慢性阻塞性肺病()幻灯片资料.pptVIP

4、控制性吸氧：持续低流量吸氧 鼻导管或面罩给氧 氧浓度为28~30% 吸氧浓度（%）=21+4 ×氧流量(L/min) 5、抗生素 如判断有细菌感染时，可根据痰培养及药敏选择抗生素： β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂 第二代头孢：头孢呋辛 大环内酯类，或喹诺酮类 严重者可住院静滴给药。 6、糖皮质激素： 强的松30-40mg/d（短期使用）或甲强龙静滴，5-7天。 7、抗呼衰、心衰等治疗 六、实验室及特殊检查 1、肺功能 是判断气流受限的主要客观指标。对COPD诊断、严重程度评价、疾病的进展、预后及治疗反应等有重要意义。 是COPD诊断、严重程度、预后、疗效评价的主要指标。 FEV1/FVC是评价气流受限的敏感指标。 FEV1预计值是评估COPD严重程度的良好指标。 吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC70%及FEV180%预计值,可确定有不完全可逆的气流受限。 TLC、FRC、RV、RV/TLC增高，提示肺过度充气。 主要表现为阻塞性通气功能障碍。 RV FEV1 正常 RV FEV1 阻塞性通气功能障碍 FEV1/FVC70%； 最大通气量（MVV）和FEV180%预计值； 残气容积（RV）/肺总量（TLC）40%； 流量-容积曲线（FV）异常：呼气瞬间流量（Vma