慢阻肺急性加重的管理讲义资料.pptVIP

慢阻肺急性加重的管理 慢阻肺 * 典型病例每年1～3次急性加重 发生频率与慢阻肺严重程度成比例 经常发生AE慢阻肺者病情加速进展，导致： ? ?　生活质量 ? ?　反复住院 ? ?　死亡率增加 急性加重 逐渐进展 肺功能 症状 合并症 慢性疾病 Tashkin D. N Engl J Med 2010; 363: 1184; Hurst et al, N Engl J Med 2010; 363: 1128-38 “慢阻肺”与“慢阻肺急性加重” 慢阻肺急性加重的诱因 1 2 3 4 病毒感染、 细菌感染 和非典型病原体感染 空气污染: PM 10，PM 2.5 与慢阻肺急性加重发病有关 约1/3病因不明 合并肺炎、肺栓塞、心衰、心律失常、气胸和胸腔积液等 5 维持治疗的中断也被发现可以导致急性加重 Hurst,J.R., Wedzicha,J.A., 2004. Chronic obstructive pulmonary disease: the clinical management of an acute exacerbation. Postgrad Med J 80, 497-505. 鼻病毒 冠状病毒 流感病毒 腺病毒 呼吸道合胞 体病毒（RSV) 副流感病毒 慢阻肺急性加重病毒感染率以鼻病毒和RSV 最为常见 （1）慢阻肺急性加重的病毒感染 See