超声评估脑卒中后肩关节半脱位的临床研究-康复医学与理疗学专业论文.docxVIP

II II 中文摘要 超声评估脑卒中后肩关节半脱位的临床研究 第二部分：超声在脑卒中后肩关节半脱位治疗效果评估中 的临床应用研究 目的 探讨超声在脑卒中后肩关节半脱位治疗效果评估中的临床实用性。 方法 选择脑卒中后肩关节半脱位患者 48 例。选用功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）联合康复手法对其进行治疗，连续治疗 6 周。分别于治 疗前后，使用 FugI-Meyer 运动功能评定量表评定受试者患肢运动功能，并对受试者 双侧肩关节行超声和 X 线测量检查，X 线测量部位为肩锁关节下外侧缘至肱骨头中 点的垂直距离（记为 D），超声测量部位为肩峰外侧缘至肱骨大结节上缘的最短距离， 即肩峰-大结节间距（acromion-greater tuberosity distance，AGT）。采用 Pearson 相关 分析 法分别评价 超声 测量结果与 X 线 测 量 结 果 的 相 关 性 以 及 超声 测量结果与 FugI-Meyer 评分的相关性。 结果 治疗前、治疗 6 周后，患侧 D 值分别为 39.76±5.21mm 和 32.32±5.46mm， 健侧 D 值分别为 25.52±4.25mm 和 24.24±4.51mm，治疗前后比较患、健侧 D 值差值 差异有显著性（P0.05）；治疗前、治疗 6 周后，患侧 AGT 值分别为 28.24±5.26mm 和 21.34±4.92mm，健侧 AGT 值分别为 15.14±4.28mm 和 14.84±4.34mm，治疗前后比 较患、健侧 AGT 值差值差异有显著性（P0.05）；治疗前、治疗 6 周后，FugI-Meyer 评分分别为 9.46±2.35 分和 21.25±2.52 分，治疗前后比较差异有显著性（P0.05）； Pearson 相关分析显示，超声测量结果与 X 线测量结果呈高度相关性（r=0.81，P0.05）； 超声测量结果与 FugI-Meyer 评分呈负相关性（r=-0.76，P0.05）。 结论 超声测量 AGT 可对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果进行客观定量评估， 并且超声还具有无创、高效、操作简便等优点，值得临床推广应用。 关键词：脑卒中；半脱位；功能性电刺激；超声 作 者：冯金法 指导老师：杨卫新 III III Ultrasonographic Measurement of Shoulder Subluxation in Patients With Post-Stroke. Abstract Ultrasonographic Measurement of Shoulder Subluxation in Patients With Post-Stroke. Abstract Part one: Reliability and Validity of Ultrasonographic Measurements of Shoulder Subluxation in Patients After Stroke Objective To evaluate the reliability and validity of ultrasound measurements of acromion-greater tuberosity distance(AGT)in post-stroke patients with shoulder Subluxation. Methods 48 post-stroke patients with shoulder subluxation were selected into the study. Both sides of the shoulder were examined by two examiners using the ultrasound. The measurement site of ultrasound was from the lateral edge of the acromion to the nearest margin of the superior part of the greater tuberosity of the humerus(the acromion-greater tuberosity, AGT). Two ultrasound measurements were taken for each side of shoulder at a 10-minutes interval and every measurement was repeated three times. The intrarater and interra