超声评分法和超声造影在类风湿关节炎的应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 目 录 英文缩略词表2 第一部分 中文摘要3 英文摘要4 前 言5 资料和方法6 结 果8 讨 论12 结 论16 参考文献17 第二部分 中文摘要21 英文摘要22 前 言23 资料和方法24 结 果27 讨 论29 结 论33 参考文献34 综 述37 综述参考文献43 致 谢48 英文缩写一览表 英文缩写 英文名称 中文名称 RA Rheumatiod Arthritis 类风湿关节炎 ACR American College Of Rheumatology 美国风湿病学院 EULAR European League Against Rheumatism 欧洲抗风湿联盟 DAS Disease Activity Score 疾病活动性评分 ESR Erythrocyte Sedimentation Rate 血沉 CRP C-reactive Protein C-反应蛋白 RF Rheumatoid Factor 类风湿因子 Anti-CCP Anti-cyclic Citrullinated Peptide Antibody 抗环瓜氨酸肽抗体 CEUS Contrast-enhanced Ultrasonography 超声造影 ROI Region Of Interest 感兴趣区 TIC Time Intensity Curve 时间强度曲线 AUC Area Under The Curve 曲线下面积 PI Peak Intensity 峰值强度 TTP Time To Peak 达峰时间 MCP Metacacarpal Phalangeal Joint 掌指关节 PIP Proximal Interphalangeal Joint 近端指间关节 第一部分 超声评分法在类风湿关节炎的应用研究 摘 要 目的 探讨超声评分法在评价类风湿关节炎患者疾病活动性的诊断价值。 方法 通过高频超声观察 39 例类风湿关节炎患者掌指关节、近端指间关节、腕 关节、肘关节和膝关节的病变，包括滑膜厚度、滑膜血流、关节积液和骨侵蚀， 根据病情的严重程度对上述各项指标予以评分（0～3 分），将双侧各个关节的 评分相加为最终得分，探讨超声评分与 DAS28 评分及 4 种生化检查（血沉 ESR、 C-反应蛋白 CRP、类风湿因子 RF、抗环瓜氨酸肽抗体 Anti-CCP）之间的相关性。 结果 超声评分与 DAS28 评分之间存在非常显著的相关性（r=0.823，P＜0.01）， 超声评分与 CRP 的相关性优于 DAS28 评分与 CRP 的相关性（r 超声评分=0.692， rDAS28=0.526，P 值＜0.01）。超声评分各个子项目中滑膜厚度与 DAS28 评分及生 化检查（ESR、CRP）相关性最好（rDAS28=0.852，rESR=0.779，rCRP=0.587，P 值 均＜0.01）。 结论 超声评分法对类风湿关节炎疾病活动性的诊断与 DAS28 评分和血清学指 标（ESR、CRP）基本吻合，且超声评分可能优于 DAS28 评分，可做为该病早 期诊断、病情判断和预后观察的一种有效方法。超声评分各个子项目中滑膜厚度 最能够反映类风湿关节炎疾病的活动性。 【关键词】 类风湿关节炎，超声评分，关节，滑膜 Part One The Application of Ultrasonography Scores in Rheumatoid Arthritis Abstract Objective To investigate the diagnostic value of ultrasonography scores for evaluation of activity in rheumatoid arthritis（RA). Methods Thirty nine patients in rheumatoid arthritis were included in the study.The metacarpophalangeal，proximal interphalangeal，wrist，elbow and knee joints of the patients were examined by high frequency ultrasound for evaluation of synovial thickness，synovial blood flow，joint effusion and bone erosion.The ultrasonography findings were scored (0～3) and t