多发性骨髓瘤游离轻链检测若干问题的探讨-血液内科专业论文.docxVIP

华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 主要英文缩写词 缩写词 英 文 中文 MM Multiple Myeloma 多发性骨髓瘤 FLC Free Light Chain 游离轻链 TLC Total Light Chain 总轻链 sFLC Serum Free Light Chain 血游离轻链 uFLC Urine Free Light Chain 尿游离轻链 LCMM Light Chain multiple myeloma 轻链型多发性骨髓瘤 NSMM Nonsercretory multiple myeloma 不分泌型多发性骨髓瘤 SPE Serum Protein Electrophoresis 血清蛋白电泳 IFE Immune Fixation Electrophoresis 免疫固定电泳 CZE Capillary zone electrophoresis 毛细血管区带电泳 sTLC Serum Total Light Chain 血总轻链 uTLC Urine Total Light Chain 尿总轻链 sCr Serum Creatinine 血肌酐 第一部分 总轻链与游离轻链检测分析及临床意义的探讨 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科 硕士研究生：万 锴 指导 教 师：周剑峰 汤 屹 摘 要 目的：探讨游离轻链检测在临床医疗中的价值。 方法：收集 55 例 sFLCκ/λ 比值异常的 MM 患者的标本比较 sTLC 定方法对疾病的 检出率；同时收集 93 例 MM 的标本比较 uTLC 与 uFLC 的相符率。并探讨相关影 响因素。 结果：采用测定 sTLC 的方法检测，有 23 例未检测出或甚至出现检测错误，误诊率 高达 41.82%，且未发现检出率与 sFLC 浓度存在相关性。采用测定 uTLC 方法检测,93 例多发性骨髓瘤患者中 88 例 uFLC 与 uTLC 相符合,误诊率 5.4%。二者之间 P 0.001，有显著统计学差异。 结论：sTLC 检测方法检出率低，且无规律，没有临床参考价值；尿总轻链与尿游离 轻链相符率较高，可以较好反应尿游离轻链浓度。 关键词：血总轻链 血游离轻链 尿总轻链 尿游离轻链 Discuss detection analysis and clinical significance of total light chain free light chain Department of Hematology,Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology Candidate : Wan Kai Major : Orthopedics Supervisor: Jianfeng Zhou Yi Tang Abstract [Objective]: Discussing the clinical significance of measuring Free Light Chain. [Methods]:Collection 55 multiple myeloma patients whose the ratio of kappa serum free light chain and lambda serum free light chain was abnormal;and collection 93 patients with multiple myeloma , relatively consistent rate of total light chain urinary free light chain in urine.Then to compare the detection rates of them. [Results]:The 23 patients were not detected or misdiagnosed when we used the Serum Total Light Chain measurement.The misdiagnosis rate reached 41.82%.What’s more,the study doesn’t get the relationship with the quantity of Serum Free Light Chain.When we used the Urine Total Light Chain measurement,93 multiple