多廿烷醇在高龄老年心血管病患者中的临床应用研究-老年心脏病学专业论文.docxVIP

解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 中英文缩略词表 英文简称 英文全称 中文全称 AA Arachidonic acid 花生四烯酸 ACC American Heart Association 美国心脏协会 ADP Adenosine diphosphate 二磷酸腺苷 AHA American College of Cardiology 美国心脏病学学会 ALT Alanine aminotransferase 丙氨酸转氨酶 Apo A1 ApoB ASCVD Apolipoprotein AI Apolipoprotein B Atherosclerotic cardiovascular disease 载脂蛋白 AI 载脂蛋白 B 动脉粥样硬化性心血管病 AST Aspartate aminotransferase 天门冬氨酸氨基转移酶 BMI Body mass index 体重指数 CEC Circulating endothelial cell 循环内皮细胞 CHD Coronary heart disease 冠心病 CK Creatine kinase 肌酸激酶 COPD Chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺疾病 Cr Creatinine 血肌酐 CVD Cardiovascular disease 心血管疾病 DM Diabetes mellitus 糖尿病 EDTA Ethylene diamine tetraacetic acid 乙二胺四乙酸 Hcy Homocysteine 同型半胱氨酸 HDL-C High density lipoprotein cholesterol 高密度脂蛋白胆固醇 HP Hypertension 高血压 HMG-CoA Hydroxy methylglutaryl coenzyme A 羟甲基戊二酰辅酶 A Hs-CRP High sensitivity C-reactive protein 高敏 C 反应蛋白 IMT Intima-media thickness 内膜中层厚度 LDL Low density lipoprotein 低密度脂蛋白 LDL-Ｃ Low density lipoprotein cholesterol 低密度脂蛋白胆固醇 1 英文简称 英文全称 中文全称 Lpa Lipoprotein a 脂蛋白 a PLT Platelet count 血小板计数 PGI Prostacyclin 前列环素 TC Total cholesterol 总胆固醇 TG Triglyceride 甘油三酯 TXA2 Thromboxane A2 血栓素 A2 WHO World health organization 世界卫生组织 2 作 者：丁 宇 学科专业：老年心血管病 导 师：司全金 教授 多廿烷醇在高龄老年心血管病患者中的临床应用研究 中文摘要 背景 心血管疾病是影响人类健康的重要疾病，动脉粥样硬化是心血管疾病的最主 要致病病因，他汀类药物是有效阻止动脉粥样硬化发生发展的重要药物。2013 年 AHA/ACC 颁布的降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险胆固醇治疗指南，再次 强调了他汀类药物对于动脉粥样硬化性心血管病的确切防治作用，但他汀类药物 在发挥有效预防和治疗作用的同时也存在许多不良作用如肝功能损害、肌痛、肌 溶解、药物间相互作用等，致使临床上许多患者不能正常应用他汀类药物。多廿 烷醇是近年来在天然食物甘蔗中提取出来的一种降脂药物，有研究显示该药在发 挥较好调节血脂作用的同时，表现出与他汀类药物不同的良好安全性和耐受性， 但由于多廿烷醇临床应用时间尚较短，相关研究也较少，能否发挥与他汀类药物 类似的抗动脉粥样硬化作用以及是否同时也具有调脂以外的作用如抗血小板聚 集、改善内皮功能等作用以及在高龄老年患者中应用效果如何尚不清楚。 目的 对比研究多廿烷醇在高龄老年心血管疾病患者中应用的降脂疗效、安全性 以及调脂外多效性作用。 材料与方法 入选对象：入选 2010 年 9 月至 2012 年 9 月于解放军总医院门诊就诊及住院 治疗的高龄老年血脂异常患者共 294 例，年龄 75-98 岁，平均 84.62±5.66 岁，其 中男性 258 例，女性 31 例。 试验分组及治疗方法：随机将入选患者分为 4 组，A 组（n=64）：多廿烷醇 20mg 组，予多廿烷醇 20mg，1/晩；B 组（n=72）：多廿烷醇 10mg 组，予多廿烷醇 10mg， 1/晩；C 组（n=91）：阿托伐他汀 20mg 组，予阿托伐他汀 20mg 组，1/晩；D 组（n=62）： 3 多廿烷醇