放大胃镜下的早癌及护理教学教案.pptVIP

放大胃镜下的早癌及护理 向雪原 2017-10-26 1.电子放大技术只是单纯放大图像，但同时降低了图像质量 2.光学放大 （1）固定焦点式放大内镜 （2）焦点调节式放大内镜 早癌的高危人群 1.不良的饮食习惯和饮食质量、肿瘤家族史、精神创伤史等。 2、癌前状态：慢性萎缩性胃炎、残胃、慢性胃溃疡、胃息肉、巨大胃黏膜肥厚病、HP感染。 早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。 微小胃癌：病灶最大径小于等于5mm的早期胃癌。 小胃癌:病灶最大径大于5-10mm的早期胃癌。 早癌黏膜变化——颜色发红、变白，血管网消失、糜烂、出血，混合表现。 放大胃镜的应用 主要观察胃小凹和黏膜小血管的形态和结构。胃小凹为腺体的开口。表面基本单位。 1.对溃疡病变周围胃小凹的形态进行观察，帮助鉴别其良、恶性。 2.当黏膜发生恶病变时，溃疡的病灶表面及周围胃小凹消失，或模糊不清、排列杂乱。 放大胃镜前的准备 1、准备放大胃镜，擦拭镜头，保证镜头清晰，备好透明帽，套在镜头前端部。 2、检查前患者至少空腹6小时以上，检查前提前15min喝二甲硅油散+链霉蛋白酶+碳酸氢钠。 3、告知患者检查中的注意事项，得到患者理解和配合。 二甲硅油散：祛泡剂 链霉蛋白酶：去除胃黏膜粘液。 碳酸氢钠：必须与链霉蛋白酶合用，链霉蛋白酶在酸性条件下不稳定，需要和1g碳酸氢钠同时服用。 放大胃镜的优点 1、既可以进行常规胃镜检