新生儿肺炎及护理-医学课件.pptVIP

二、病理生理 病原体侵入肺部后（常由呼吸道入侵，也可由血行入肺），引起支气管粘膜水肿，官腔狭窄，肺泡壁充血→水肿→肺泡腔内充满炎性渗出物 → 从而影响肺通气和换气→ 导致低氧血症及二氧化碳潴留。 为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快；为增加呼吸深度，呼吸辅助肌也参与活动，出现鼻翼扇动和三凹征。重症者可产生呼吸衰竭。缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症，可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊乱。 * 三、临床表现 （一）轻症肺炎患儿：主要表现为呼系统症状和相应的肺部体征。主要为发热、咳嗽、气促。 1.发热：热型不一，多数为不规则热，也可为弛张热或稽留热。早产儿、 重度营养不良儿可不发热。 2.咳嗽：较频繁，初为刺激性干咳，极期咳嗽较减轻，恢复期咳嗽有痰。 新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫（大孩子10-20天的小孩子咳嗽和成人没有太大的区别） 3.气促：呼吸频率60-80次∕分，重者可有鼻翼扇动、点头样呼吸、吸 气性三凹征、口周发绀。 4.体征：典型病例，肺部听到固定的中、细湿啰音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更明显。新生儿、小婴儿不易闻及湿罗音。 除上述症状外，患儿常有精神不振、哭声无力、食欲减退、拒食、 吸吮力差、呛奶、烦躁不安