二维超声对高血压患者体内脂肪沉积特点的初步探讨-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

目 录 中英文缩略词表……………………………………………………………………3 中文摘要……………………………………………………………………………4 英文摘要……………………………………………………………………………6 1.引言………………………………………………………………………………8 2.材料与方法………………………………………………………………………10 3.结果………………………………………………………………………………15 4.讨论………………………………………………………………………………25 5.结论………………………………………………………………………………31 参考文献……………………………………………………………………………32 综述…………………………………………………………………………………37 中英文缩略词表(Abbreviations and acronyms) 英文缩写 英文全称 中文对照 BMI Body mass index 体质量指数 EAT Epicardial adipose tissue 心外膜脂肪组织 PAT Pericardial adipose tissue 心包脂肪组织 VFT Visceral fat thickness 腹部内脏脂肪 IMT Intima-media thickness 颈动脉内中膜层厚度 SBP Systolic blood pressure 收缩压 DBP Diastolic blood pressure 舒张压 TG Triglyceride 甘油三酯 TC Total cholesterol 总胆固醇 HDL High density lipoprotein 高密度脂蛋白 LDL Low density lipoprotein 低密度脂蛋白 PEF Peri renal fat 肾周脂肪 PAF Para renal fat 肾旁脂肪 ASF Abdominal subcutaneous fat 腹壁皮下脂肪 二维超声对高血压患者体内脂肪沉积特点的初步探讨 中文摘要 目的 应用二维超声测量高血压患者心外膜脂肪等多部位脂肪厚度，同时观察其颈 总动脉内-中膜厚度，探讨高血压患者内脏脂肪沉积特点及其与颈动脉内膜病变 的关系。 方法 收集了2012年--2013年本院住院的高血压患者213例，其中单纯性高血压患 者101例（A组，平均年龄65.18±13.33，男性61例），高血压合并血糖或/血脂异 常患者112例（B组，平均年龄63.29±10.59,男性65例）。以年龄、性别与之匹 配的正常血压体检自愿者67例作为对照组（C组，平均年龄60.82±13.34,男37 例，除外血糖、血脂异常者）。二维超声分别测量记录各部位内脏脂肪厚度（心 包脏层与壁层、腹部内脏、肾周与肾旁）和腹壁皮下脂肪厚度，同时测量颈总动 脉内中膜厚度（IMT），观察比较各组内脏脂肪厚度及其与血压等多种因素的相关 性。 结果 1 高血压整组（A+B）与C组间年龄、性别无统计学差异，但前者体重指数略高 （24.67±3.18 vs. 23.07±2.45, P0.05）；除血压增高外，A组空腹血糖、血脂指标 均与C组无统计学差异； 2．单纯高血压组及高血压整组各内脏脂肪厚度均高于C组，但腹壁皮下脂肪各组 间无明显差异；各内脏脂肪厚度与患者年龄、体重指数及血压呈不同程度相关， 其中心外膜脂肪与年龄、血压中、低度相关（r值分别为0.57,0.32,P0.05）， 且 经 偏 相 关 分 析 排 除 年 龄 、 BMI 等 因 素 干 扰 后 ， 依 然 与 高 血 压 分 级 相 关 （r=0.41），P0.05）,而腹内及肾周、肾旁脂肪厚度主要与性别、BMI及血脂 水平相关（r值0.28-0.51,P0.05）； 3 心外膜脂肪与IMT相关（r=0.53,P0.05）,二者与血压低度相关（r=0.24-0.32, P0.05）。 结论 1 二维超声可以用于测量高血压患者包括心包脂肪组织在内的各内脏脂肪厚度， 为内脏脂肪的相关研究提供简便的方法学； 2 内脏脂肪沉积与高血压患者血压升高程度相关联，高血压可能与代谢综合症的 其它成分一样可作为内脏脂肪（尤其心外膜脂肪）沉积的影响因素之一； 3 心外膜脂肪比其他内脏脂肪与高血压关系更为密切，可能与 IMT 一样作为高血 压患者发生心血管并发症的的预测因子。 【关键词】 二维超声 高血压 心外膜脂肪组织厚度 内脏脂肪厚度 A preliminary assessment on visceral fat accumulation in hypertensive patients by two-dimensional ultrasound Objec