发热伴血小板减少综合征患者急性期及恢复期细胞免疫功能的初步分析-内科学(传染病学)专业论文.docxVIP

英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文对照 SFTS Severe fever with thrombocytopenia syndrome SFTSV Severe fever with thrombocytopenia Syndrome bunyavirus 发热伴血小板减少综合征 发热伴血小板减少综合征 布尼亚病毒 IL-2 interleukin-2 白细胞介素-2 TNF-β Tumor necrosis factor-β 肿瘤坏死因子-β IFN-γ interferon-γ 干扰素-γ FCM Flow cytometry 流式细胞术 HBV Hepatitis B virus 乙型肝炎病毒 HIV human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒 CMV cytomegalovirus 巨细胞病毒 HFRS hemorrhagic fever with renal syndrome 肾综合征出血热 CTL cytotoxic T lymphocyte 细胞毒性 T 淋巴细胞 ADCC antibody dependent cell-mediated cytotoxicity 抗体依赖性细胞介导的细 胞毒作用 HGA Human Granulocytic Anaplasmosis 人粒细胞无形体病 ELISA Enzyme-linked immunosorbent assay 酶联免疫吸附测定法 发热伴血小板减少综合征患者急性期及恢复期 细胞免疫功能的初步研究 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科 硕士研究生：刘艳芳 导 师：熊莉娟教授，何生松教授 中文摘要 目的：检测发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）患者外周血中 T 淋巴细胞亚群的变化特点以及外周血清中 IL-2、 TNF-β、IFN-γ 的表达水平，初步探讨发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（Severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus , SFTSV）感染后机体的细胞免 疫状态。 方法：根据中华人民共和国卫生部发布的发热伴血小板减少综合征防治指南 （2010 版）的诊断标准，收集武汉市协和医院感染科 2012 年 4～8 月 SFTS 患者 30 例。同时，收集 8 例健康对照者外周血。采用流式细胞术（FCM）检测健康 对照者及 SFTS 患者急性期和恢复期外周血 CD3+即总 T 淋巴细胞比例、CD4+即 辅助性 T 淋巴细胞（Th 细胞）比例和 CD8+即细胞毒性 T 淋巴细胞（Tc 细胞） 比例。另外，采用酶联免疫吸附测定法（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测健康对照者和 SFTS 患者急性期和恢复期外周血清中 IL-2、TNF-β、 IFN-γ 表达水平，并利用统计学分析 SFTS 患者急性期和恢复期外周血 T 淋巴细 胞亚群比例变化及血清中 IL-2、TNF-β、IFN-γ 的表达水平变化与 SFTSV 感染后 机体细胞免疫状态的关系。 结果 ： SFTS 患者 IL-2 的表达水平急 性 期 （ 68.51±19.66 ） 与 恢复期 （59.95±24.55）比较无显著性差异（P=0.518, P0.05），而急性期（68.51±19.66） 与对照组（102.91±20.78）、恢复期（59.95±24.45）与对照组（102.91±20.78）比 较 有 显 著 性 差 异 (P 值均为 0.000, P 值 均 0.05) 。 TNF- β 在 SFTS 恢 复 期 （73.68±27.78）与对照组（108.23±8.14）相比有显著性差异（P=0.006, P0.05）； 急性期(76.87±27.78）与恢复期（73.68±27.78）、急性期(76.87±27.78）与对照组 （108.23±8.14）间比较无显著性差异(P 值分别为 0.087, 0.098, P 值均 0.05)。IFN- γ 在对照组(104.35±28.14)与 SFTS 患者急性期(19.07±6.91)、急性期(19.07±6.91) 与恢复期（36.19±15.76）、对照组(104.35±28.14)与恢复期（36.19±15.76）间比较 有显著性差异（P 值分别为 0.013, 0.000, 0.000, P 值均0.05）。SFTS 患者急性期 CD3+T 淋巴细胞比例（53.34±9.79）％与健康对照组(79.77±2.61)％比较有显著 性差异（P=0.000,