城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度分析-社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

下载本文档

11
0
约4.48万字
约 45页
2018-10-29 发布于上海
举报
版权申诉

城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度分析-社会医学与卫生事业管理专业论文.docx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度分析-社会医学与卫生事业管理专业论文

目录摘要 .................................................................... I Abstract ................................................................. II 第 1 章城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度概述 .............................. 1 1.1 门诊保障不足及其问题 ............................................... 2 1.2 居民医保门诊统筹的定位和意义 ....................................... 2 1.2.1 门诊统筹的定义和定位 ......................................... 2 1.2.2 居民医保建立门诊统筹的目的 ................................... 4 1.2.3 建立居民医保门诊统筹所具备的现实基础条件 ..................... 6 第 2 章城镇居民医疗保险门诊统筹的地方实践 ................................ 7 2.1 调研地区居民医保门诊统筹的总体情况 ................................. 7 2.1.1 基本保障政策 ................................................. 7 2.1.2 医疗管理机制 ................................................. 8 2.1.3 经办管理 ..................................................... 9 2.2 门诊统筹政策运行分析 .............................................. 10 2.2.1 受益人群分析 ................................................ 10 2.2.2 基金运行分析 ................................................ 11 2.2.3 就医流动分析 ................................................ 11 第 3 章开展居民医保门诊统筹的主要矛盾和问题分析 ......................... 12 3.1 化解门诊疾病风险与扩大制度受益面，如何权衡？ ...................... 12 3.2 门诊统筹的保障范围和优先次序：保大（门诊大病）还是保小（普通门诊）? ............ 13 3.3 门诊统筹是否需要特殊的医疗服务包（小目录）？ ...................... 14 3.4 社区医疗服务能力不足与定点社区就医的矛盾，如何化解？ .............. 16 3.5 门诊统筹医疗服务管理难题，如何解决？ .............................. 18 3.6 职工、居民医保门诊统筹是否同步推进？ .............................. 19 第 4 章国外门诊保障的做法和经验 ......................................... 21 4.1 国外门诊保障的先进做法 ............................................ 21 4.1.1 门诊保障资金的筹集 .......................................... 21 4.1.2 门诊就医 .................................................... 21 4.1.3 门诊保障的支付范围 .......................................... 22 4.1.4 门诊保障的待遇水平和个人支付 ................................ 22 4.1.5 门诊保障对医生服务费用的结算方式 ............................ 23 4.2 国外门诊保障对我国的经验启示 ...................................... 24 4.2.1 各国普遍为门诊医疗服务提供费用保障 ..................