促进医学生抗菌药物合理使用的教育干预分析-社会医学与卫生事业管理专业论文.docx

结论 虽然高年级临床医学生在进入临床实习阶段前曾接受过《药理学》、《临床 药理学》（选修）以及《内科学》中部分与药物治疗学内容相关的知识的训练，但临 床医学生普遍表现出对有关抗菌药物合理使用的知识掌握差、知识老化、学习内容与 临床实践脱节、存在错误的用药行为或判断的特点。本次针对临床医学专业高年级学 生进行的临床前抗菌药物合理使用知识的教育干预，提高了临床医学生对抗菌药物合 理使用知识的掌握，但对于增强医学生合理使用抗菌药物的意识，效果并不明显；在 教育干预的方式上，抗菌药物合理使用专题讲座和基于问题式的小组讨论都能起到一 定的效果，后者的短期效果和长期效果都比前者显著。医学生抗菌药物使用的知识与 其意识、行为之间的并无明显的回归关系，本研究所构建的模型可解释此现象；临床 医学的专业教育要重视医学生临床药物治疗学的内容，特别是抗菌药物合理使用方面 的教育，同时必须将合理用药知识包括抗菌药物的合理使用等相关内容课程纳入到临 床医学生的本科教育课程体系当中，并在教学中引入基于问题式的教学法，以期为其 在未来的职业生涯中进行正确的处方行为打下良好的职业基础。 创新性 采用对照研究的方式研究、评价教育干预对促进高年级临床医学生抗菌药物合理 使用的效果，相关研究在国内非常少见。其次，本研究在知识-信念-行为模式、理性 行为理论、行为分阶段改变理论的基础上构建了一个相关教育干预理论模型，该模型 弥补了经典的 KAP 模型在知识、信念、行为相互关系中简单串联关系的缺陷，以及 KAP 模型无法解释本次研究中所表现出的三者间无明显相关关系的结果。该模型具有 一定的稳定性，验证并可解释本次研究的结果。 本研究选择未来的处方者——高年级临床医学生作为干预对象进行宣教，是将 WHO 促进合理用药的核心政策在促进抗菌药物的合理使用上的具体应用，具有现实 意义，国内尚无同类型研究；将“基于问题的小组讨论”式的教育方式结合专题讲座 的形式对医学生抗菌药物合理使用知识进行干预，是 PBL 教学模式在药物治疗学教育 上的具体尝试，国内亦尚无相关报道；本研究采用效度较高的干预设计方法，采用基 线调查作空白对照、干预前后独立调查及干预后不同时间点进行 2 次调查，纵向和横 向对比的方法，在国内本领域的研究具有创新性。 关键词 抗菌药物；合理用药；教育干预；PBL；医学生；模型 Educational intervention for clinical medicine students to promote rational use of antimicrobials Graduate: Chen Hao Supervisor: Prof. Zhang Xinping Abstract Objective Survey the clinical medical students’ current knowledge and understanding of rational use of antimicrobial and promote rational use of antimicrobials ,which are achieved through mastering knowledge and information, increasing awareness and enhancing the attitudes, hastening the behaviors of clinical medicine students. Conduct a stable model for educational intervention to promote rational use of antimicrobials. Subjects and Methods Experiment Design Two parallel educational interventions at Xian-ning medical college and Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, pre-post self-comparison which always are regarded as quasi-experiments were performed. Intervention Students majoring in clinical medicine at grade 4 in two colleges were selected as the observed subjects. Three kinds of different educational