先天性胫骨缺如伴重度膝关节屈曲畸形的牵伸治疗1例..docVIP

先天性胫骨缺如伴重度膝关节屈曲畸形的牵伸治疗1例 ：秦泗河李承鑫吴鸿飞周育松 关键词】屈膝畸形 ［目的］观察用膝关节牵伸技术治疗先天性胫 骨缺如伴重度屈膝畸形的效果。［方法］1例先天性右胫骨完 全缺如，股骨下端呈叉状，腓骨头与股骨下端形成不稳定的 膝关节，伴屈膝畸形95°，于1岁半实施股骨下端修整术， 5岁和8岁时分两期安装I lizarov膝关节牵伸器，牵拉矫 正屈膝畸形迗到伸膝0°位，使腓骨头与股骨下端成膝关节， 拆牵伸器后装配能稳定膝关节的下肢补高矫形器行走。［结 果］首次膝关节牵伸术后5a3个月随访，膝关节屈曲畸形完 全矫正，腓骨已出现胫骨化的趋势，腓骨头与股骨下端组成 的膝关节已稳定在0 °位，患肢配戴补高矫形器能徒手行走。 ［结论］膝关节牵伸技术，可有效的矫正先天性胫骨缺如伴 发的屈膝畸形，安装带膝关节铰链的牵伸器，可将腓骨头与 股骨下端控制于中立位，在长期生理性行走应力的刺激下， 腓骨发生了胫骨样的变化，可发育成具有类似膝关节形态的 结构，整个患肢由于正常的行走使用而得到良好发育。 屈膝畸形； 微关键词：先天性胫骨缺如 创； Ilizarov; 牵伸术 屈膝畸形； 微 Kneejoin tdistraction intreatmento fseverekneef lexiondeform itythatconco mitantcongen italabsenceo fthetibia Ab stract : [ Obje ctive ] Theeff ectsobserved fromtreating severekneef1 exiondeformi tywithconcom itantcongeni talabsenceof thetibiabydi stractiontec hnique [Method] Usingthefo llowingmetho dstotreatone patientofcon genitalabsenceofthetibia withforkshap edlowerfemur ,thecaputfib ulaeformingu nstablekneej oint,andconc omitantkneef lexion95degr eeTreatitbyl owerfemurrec onstructiona tone；install thellizarova pparatusat5a nd8separatel yBythetwoste ps,distracta ndcorrectthe kneeflexiona tOdegreetofo rmkneejointw ithcaputfibu laeandlowerf emurandtofit thelowerlimb bracewhichca nstabilizeth ekneejointaf terthellizar ovapparatusi sdisassemble d [Result] Ato talof63month sfollowingup afterthefirs tdistraction ,thekneejoin tflexiondefo rmityisentir elycorrected Thefibulagra duallyformst hetibia,thek neejointwhic hconstructed bycaputfibul aeandlowerfe murhasstabil izedatOdegre eThepatientc anwalkassemb ledwithhEigh taddedorthop edicbrace [Conclusion] The kneef lexiond eformitywith concomitantc ongenitalabs enceofthetib iacouldbecor installthekneedistractionapparatuswi installthekn eedistractio napparatuswi thjointhinge ,thecaputfib ulaeandlower femurcanbeco ntrolledtome dianlevelThe fibulachange stotibia,and formsthestru cturelikekne ejointunderl ongtermphysi ologicalstim ulativeofstr essofwalkThe limbscangrow wellwhenthey getreasonableuse Keyword s： Congenital absenceofthe