消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治小儿食积咳嗽临床的研究.docVIP

消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治小儿食积咳嗽临床的研究 　　[摘要]目的 探?消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治小儿食积咳嗽临床效果。方法 选取2013年11月～2016年11月期间在本院接受临床治疗的60例食积咳嗽患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组分别有30例患儿，对照组患儿进行消积止咳口服液治疗，实验组患儿进行消积止咳汤内服联合穴位贴敷治疗，分析两组患儿的治疗效果、临床相关症状及体征消失时间、治疗满意度。结果 实验组患儿的临床治疗总有效率96.67%与对照组患儿73.33%相比较，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；实验组患儿的临床相关症状及体征消失时间为（1.73±0.16）d，与对照组患儿的（2.52±0.63）d相比较，差异有统计学意义（P0.05）；实验组患儿家长的治疗满意度96.67%与对照组患儿家长70.00%相比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对食积咳嗽患儿给予消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治的效果较好，可明显缓解患儿的症状。 　　[关键词]小儿；食积咳嗽；消积止咳汤；穴位贴敷；辨治 　　咳嗽是临床儿科治疗中比较常见的一种病证。小儿的脏腑比较稚弱、形气尚未充，肺主气，司呼吸，卫外功能弱，很容易受到外邪侵袭，导致肺气机的升降出现失常的情况，肺失宣降，清肃失职而出现咳嗽的症状；再者，由于小儿日常饮食不节，中伤至小儿的脾胃，导致小儿脾失去健运和胃失去降浊，进而生痰湿之浊，上贮在小儿的肺部；而长时间的食积，则最终生痰，郁及化热，而痰与热互结，则又会上犯至小儿的肺，导致小儿的肺失其宣降，最终导致食积咳嗽的发生。目前，食积咳嗽已是临床治疗小儿咳嗽的一种比较常见的类型，食积咳嗽患儿多会出现咳嗽、咳痰、便秘、口臭、手足心热等相关症状，严重危害食积咳嗽患儿的机体健康。本研究对于小儿食积咳嗽采用消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治的临床效果进行一定的研究与探讨，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年11月～2016年11月期间于本院就诊和接受治疗的60例食积咳嗽患儿，为所有患儿编号1～60，然后使用随机数字法将60例患儿随机分为实验组和对照组，每组各有30例患儿。对照组男患儿18例，女患儿12例，年龄4个月～5岁，平均（2.2±0.3）岁，病程5天～9个月，平均（67.34±10.53）d；实验组男患儿17例，女患儿13例，年龄5个月～6岁，平均（2.2±0.3）岁，病程7天～10个月，平均病程为（67.39±10.57）d。实验组食积咳嗽患儿和对照组食积咳嗽患儿的性别占比、平均年龄、平均病程、所患有疾病的类型与病情的程度等因素比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入标准 　　符合食积咳嗽诊断标准，患儿症状表现为咳嗽并伴有口臭、咯痰、舌红、便秘、手足心热、脉滑、苔厚等；家属知晓本研究的内容并自愿签署知情同意书。 　　1.3排除标准 　　对本研究所使用的药物过敏的患儿；在接受治疗的期间依从性比较差，不遵从医生嘱咐用药或者服用其他药物进行治疗的患儿；临床相关资料不全的患儿；存在痴呆、精神疾病等疾病而无法配合相关治疗的患儿；因其他原因而出现咳嗽症状的患儿；存在有心、肾、肝等系统性相关疾病的患儿。 　　1.4方法 　　对照组食积咳嗽患儿使用消积止咳口服液（鲁南厚普制药有限公司，规格：每支10mL）进行治疗，1～2岁的患儿，每次服用1支，每天服用3次；3～4岁的患儿，每次服用1.5支，每天服用3次；≥5岁及以上的患儿，每次服用2支，每天服用3次，连续治疗15d为1个疗程，对本组食积咳嗽患儿治疗1个疗程。实验组食积咳嗽患儿使用消积止咳汤内服联合穴位贴敷进行治疗，消积止咳汤的药方为：茯苓10g、焦三仙8g、苦杏仁8g、桔梗8g、陈皮8g、姜制半夏8g、鸡内金8g、瓜蒌8g、连翘6g、枳壳6g、紫苏叶6g、黄芩6g、牛蒡子6g、炙甘草4g，并对不同的食积咳嗽患儿进行随症加减，对于同时存在鼻窍不通症状的患儿增加苍耳子4g、辛夷6g，对于同时存在腹痛症状的患儿增加槟榔6g、使君子5g，对于同时存在便秘、便臭严重的患儿增加大黄3g，消积止咳汤的用法为，将所有药物浸泡30min之后水煎，去渣后取汁共250～300mL，按照不同食积咳嗽患儿的实际年龄以1剂分多次进行口服，穴位贴敷的药方为：茯苓6g、鸡内金5g、炙麻黄5g、苦杏仁4g、法半夏4g、白芥子3g、吴茱萸3g，穴位贴敷的使用方法为，将所有药物进行研末，然后蜜调为糊状，使用时捏成1元硬币的大小，使用医用胶布贴敷在食积咳嗽患儿肚脐的神阙穴部位，每次贴敷12h，每天贴敷1次，连续治疗15d为1个疗程，对本组食积咳嗽患儿治疗1个疗程。 　　1.5评估标准 　　评价与分析实验组食积咳嗽患儿和对照组食积咳嗽