消积温经汤治疗小儿功能性腹痛临床的研究.docVIP

消积温经汤治疗小儿功能性腹痛临床的研究 　　摘要：目的 探讨消积温经汤治疗小儿功能性腹痛的疗效，为小儿功能性腹痛的临床治疗提供依据。方法 选取2012年6月～2013年8月我院救治的80例功能性腹痛患儿，随机分为观察组和治疗组，每组40例，观察组使用消积温经汤治疗，对照组使用保和丸进行治疗，两组疗程均为1月，并随诊1月观察对比两组疗效。结果 治疗结果显示观察组中有效4例、显效12例、治愈20例，治疗有效率为90%，而对照组中有效9例、显效12例、治愈9例，治疗有效率为75%。并且在复发率、好转时间观察组疗效优于对照组，P0.05差异性显著，具有统计学意义。结论 消积温经汤治疗小儿功能性腹痛疗效显著，临床实践中可加以运用。 　　关键词：消积温经汤 ； 小儿 ；功能性腹痛； 治疗； 研究 　　小儿功能性腹痛是儿科较为常见的疾病，发作间歇期小儿表现正常，一旦发作会给正常活动带来严重影响[1]，为此本文选取80例小儿功能性腹痛的患者，对消积温经汤疗效情况进行研究，现将研究情况作如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以2012年6月～2013年8月期间在我院治疗的80例小儿功能性腹痛，将其随机分成人数均等的两组称为观察组和对照组。观察组中男、女患者分别为19例、21例，平均年龄（7.15±2.23）岁，对照组患者男、女患者分别为16例、24例，平均年龄（6.98±2.46）岁。经卡方和ridit检验两组中男女比例、平均年龄、病程分布以及病症和体征，P0.05无显著差异性，具有可比性。 　　1.2病例诊断与入选标准 ①中西医诊断标准：西医诊断标准：根据诸福棠编著的《实用儿科学》，将以下临床表现诊断为小儿功能性腹痛：小儿腹痛时间超过3个月；腹痛为非特异性间断发作，以钝痛、隐痛较为常见，且无明显规律，并伴有便秘、呕吐、腹胀、食欲不振等症状；疼痛多出现在上腹、脐周围，检查无异常或脐周压痛；病症发作间歇小儿表现正常；经其他检查无腹型癫通或外科性腹痛。中药诊断标准：依据江育仁标准的《中医儿科学》将下列症状诊断为功能性腹痛：患者腹部胀痛、按之加剧、口气酸臭、不思乳食或腹痛欲泄，泄后疼痛减轻、患者脉滑，舌苔多厚腻。②入选标准：本文对满足以下条件的患者进行研究：符合食积腹痛辩证标准或上述功能性腹痛诊断标准；年龄3岁～12岁。研究过程中出现以下情况终止试验：试验过程中患者不良反应严重或发生其他不良状况；用药过程中添加其他药物治疗；患者中途停药治疗者。 　　1.3方法 　　1.3.1治疗药方 观察组用药及剂量：炙甘草5g、白芍、延胡索、佛手、乌药、枳壳、麦芽、山楂各15g、良姜10g、厚朴、木香各7.5g。另外，如患者大便干燥密实可添加适量莱菔子、枳实；患者伴有呕吐、恶心症状可添加适量清夏；腹胀症状较为严重可适当增加大枳壳剂量；腹痛强烈增加延胡索剂量。该配方是5岁小儿2d药量，其他可根据小儿年龄和体重增减。 　　对照组用药及剂量：茯苓、莱菔子、山楂、神曲各15g，清半夏、连翘、陈皮各10g。治疗过程中患者不能食用油腻、生冷食物，如患者情绪波动应积极的疏导。 　　1w为一个疗程连续用药4w，分别检查和记录患者用药前和每个疗程病症状况，并进行为期1个月的随访。 　　1.3.2观察指标 对用药患者分别进行安全性观测和疗效观测，其中安全性观测包括以下内容：检测患者肾功能、肝功能并做心电图检查；疗效观测主要观察患者病症改善情况和体征变化，利用三级分度法进行评分。 　　1.4疗效判定 痊愈：患者用药后功能性腹痛临床症状全部消失，身体各项机能恢复正常；显效：主症积分减少6分或次症积分减少2分；有效：主症积分减少2分或次症积分减1分；无效：用药后患者症状无变化或病症加重。 　　中医主、次症状评分标准见表1。 　　1.5统计数据处理 利用软件SPSS17.0对统计数据进行处理，计数和计量材料分别进行χ2和t检验，等级材料使用ridit检验，P0.05表示差异性显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组和对照组疗效对比 经过4个疗程的用药治疗，观察组和对照组病况见表2。 　　由表2数据可知，观察组治疗有效率90%，而对照组仅为75%，由ridit分析可知P0.05，差异性显著，表明观察组总疗效比对照组总体疗效好。 　　2.2病程与疗效的关系 以观察组为研究对象，研究消积温经汤疗效与患者病程、病情以及年龄之间的关系。 　　2.2.1患者病程与疗效之间的关系 统计观察组病程与疗效相关数据，见表3。 　　对表3中不同病程数据进行ridit分析，结果P0.05差异性显著，说明患者的病程越短越容易治疗。 　　2.2.2患者病情与疗效之间的关系 患者病情和疗效统计数据见表4。 　　对表4中不同病情数据进行Ridit分析，P