消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值的探讨.docVIP

消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值的探讨 　　【摘要】 目的：分析研究消化内镜技术在消化道早癌的临床诊治当中的应用价值。方法：选取2013年5月-2015年5月笔者所在医院接收的102例消化道早癌患者，随机分为研究组及对照组，每组51例。对照组患者实施外科剖腹手术治疗，研究组患者实施内镜下黏膜切除术；102例患者全部采取常规内窥镜检查和NBI（内镜窄带成像）内镜检查，对上述两种临床诊断方法给予对比，并且对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：窄带成像内镜形态影像、毛细血管影像及胃小凹分型影像三个方面的评分明显高于常规内窥镜，差异有统计学意义（P0.05）；临床手术后，观察组患者的平均手术时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；临床手术后，研究组患者的治疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；临床手术后，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在消化道早癌临床诊治当中采取消化内镜技术，具有非常高的诊断价值，内镜下黏膜切除手术治疗效果明显，并发症较少，为患者早日康复起到良好的促进作用。 　　【关键词】 消化内镜技术； 消化道早癌； 诊断； 治疗 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.079 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0140-02 　　现如今，随着消化道病的医院门诊量不断增加，消化道早癌的发病率每年呈现递增趋势，给患者的生命安全带来巨大威胁。临床初期诊断和及时治疗对这种疾病的患者预后非常重要。根据相关实践研究表明[1]，随着消化内镜技术在临床当中的应用日益广泛，其在消化道早癌中的诊断率相对比较高，手术当中创伤较小，出血量较少，同时手术后病情恢复较快及并发症发生率较低等相关优势，已经成为消化道早癌临床诊治的首选方法。本文选取2013年5月-2015年5月在笔者所在医院接收的102例消化道早癌患者作为研究对象，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月-2015年5月笔者所在医院接收的102例消化道早癌患者，102例患者全部符合相关临床诊断标准[2]。疾病类型包括早期胃癌45例，早期食管癌34例，早期大肠癌23例。其相关症状包括反酸、腹胀及胃胀等。随机分为两组，每组51例。研究组男34例，女17例；年龄37～82岁，平均（52.5±7.2）岁；对照组男36例，女15例。年龄38～83岁，平均（53.1±8.3）岁。两组患者相关资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 诊断方法 当患者确定诊断后，给予白光检查，如果患者存在高度疑似病理改变，需要采取活体检查，并且在组织病理检查当中实施内镜技术，对NBI内镜下与常规内窥镜下患者病理改变的形态、毛细血管形式及胃小凹分型给予密切观察，同时给予详细记录[3]。 　　1.2.2 治疗方法 对照组患者实施常规方法给予手术切除病理改变部位，将肿瘤周围5 cm以上给予切除，根据肿瘤部位切除全部或大部分，同时重新建立消化道。研究组患者实施内镜下黏膜切除术，采取静脉麻醉或者镇静，通过临床内镜进行诊断，对其病理改变组织范围给予确认，同时对病理改变组织给予染色处理，距离病灶附近以外2 mm部位将界限标记处理，采取1∶1×104肾上腺素盐水+适量的靛胭脂每点大约3 ml，基于黏膜下层进行注射，之后再给予透明帽法或者圈套电凝法，将凸起的病理改变组织全部切除。 　　1.3 疗效判定标准 　　对窄带成像内镜与常规内窥镜诊断的影像质量评分给予对比：1分，模糊；2分，暗淡；3分，较清晰；4分，清晰。另外，对两组患者的平均手术时间、住院费用、住院时间及手术后并发症给予记录和对比[4]。 　　1.4 统计学处理 　　采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两种临床诊断方法的影像质量评分情况比较 　　窄带成像内镜形态影像、毛细血管影像及胃小凹分型影像三个方面的评分明显高于常规内窥镜，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者的平均手术时间、住院时间及住院费用比较 　　观察组患者的平均手术时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者的治疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者临床手术后并发症发生率比较 　　研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　根据相关实践研究表明，消化道早癌指的是浸润