致病性细菌教学案例.pptVIP

致病性细菌;第一节 金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌;2 培养特性;A.金黄色葡萄球菌菌落;金黄色葡萄球菌普通平板;3 生化反应;葡萄球菌A蛋白（SPA）特点： 存在于细胞壁的表面蛋白 可与IgG(除IgG3)的Fc段发生非特异性结合 SPA-IgG 可抗吞噬，促细胞分裂、损伤血小板和引起超敏反应等 协同凝集试验 ;协同凝集试验;5 分类;6 抵抗力;二、致病性与免疫性;致病物质：“一酶二素三毒素”;1 凝固酶（coagulase）： → 鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标 种类：①结合凝固酶（菌体表面）： 纤维蛋白原受体→细菌凝聚 ②游离凝固酶（细菌分泌）： 凝血酶原样物质→血浆凝固 作用：① 抗吞噬 ② 保护细菌不受血清中杀菌物质的作用 ③ 感染局限化，易形成血栓;试管法检测游离凝固酶;玻片法检测结合凝固酶;2 耐热核酸酶（heat-stable nuclease） 耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一 3 脂酶： 引起疖、痈等皮肤化脓性病灶的重要原因。;4 葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是? 溶血素。 作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 5 杀白细胞素： 攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排 除，细胞死亡。;6 肠毒素： 噬菌体III型金葡菌产生。分9个血清型， 均能引起食物中毒 （A、D型多见）。 作用机制：直接刺激呕吐中枢，引起呕吐为 主的食物中毒。 7 表皮剥脱毒素： 噬菌体II型金葡菌产生，引起剥脱性皮炎 ;8 毒性休克综合征毒素I（TSST-1）： 噬菌体I型金葡菌产生 作用：具有超抗原活性，可引起机体发 热，增加对内毒素的敏感性，导致 多器官损伤。引起毒性休克综合征 ;所致疾病;;2、毒素性疾病 1）食物中毒 2）烫伤样皮肤综合征 3）毒性休克综合征;金葡菌所致食物中毒;; 烫伤样皮肤综合征;（三）免疫性; ;鉴定致病性葡萄球菌的主要依据;(五) 防治原则;case;美国疾控中心（CDC）提供了如下建议来避免菌黄色葡萄球菌感染： 制备食物之前用肥皂和水充分洗手，尤其是指甲内； 鼻子或者眼睛感染时不要去制备食物； 手或者手腕有伤口时不要制备食物，也不要给其他人端送 食物； 保持厨房与就餐区域的清洁卫生； 如果食物要保存2小时以上，要么在60℃以上保温，要么 在4℃以下冷藏； 做好的食物装在宽而浅的容器中尽快冷藏。 ;思考题;第12章 链球菌属（Streptococcus）;链球菌分类 1.根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌：菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环（a溶血）这类链球菌多为条件致病菌。 乙型溶血性链球菌：形成完全透明的溶血环（?溶血），致病力较强。 丙型链球菌：不溶血，一般无致病性。 ;A;2 根据抗原结构分类;（一）生物学性状;营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等。 在血琼脂平板上，多数菌株菌落周围β溶血 3、生化反应 一般不分解菊糖，不被胆汁溶解 → 鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。;4、抗原构造 蛋白质抗原：或称表面抗原 具有型特异性；与致病性有关的是M抗原 多糖抗原：或称C抗原 系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分 核蛋白抗原：或称P抗原 无特异性，各种链球菌均相同;;5、抵抗力;（二）致病性;1、细菌的胞壁成分;2、外毒素类;⑴ 透明质酸酶（hyaluronidase）： 分解细胞间质透明质酸 ⑵ 链激酶（SK)： 使纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶 可溶解血块和阻止血浆凝固→ 有利于细菌扩散 重组的链激酶→治疗急性心肌梗塞 ⑶ 链道酶（ SD；链球菌DNA酶 ）： 降解脓液中具有高度黏稠性的DNA，使脓液稀薄 → 促进病菌扩散。 ;所致疾病;;猩红热 (scarlet fever)　　 由产生致热外毒素的化脓性链球菌所致。细菌经咽喉粘膜侵入机体，增殖并产生毒素引起高热、全身红疹等症状，病后获得较强的免疫力。 ;（三）免疫性;四、微生物学检查法;五、防治原则;二、 肺炎链球菌（S.pneumoniae）;肺炎链球菌革兰氏染色;2、培养特性与生化反应;胆汁溶菌试验( bile solubility test );（二）致病性; ??????????????