结肠癌的护理查房培训课件.pptVIP

（二）病理 1. 大体类型： 二、病因病理 　　 肿块型??　 浸润型?? 溃疡型 好发于右半结肠，特别是盲肠，浸润小、恶性度低、预后好。 好发于左半结肠，恶性度高、预后差，易狭窄梗阻。 好发于左半结肠与直肠，易出血感染穿孔，分化度低，转移早、预后差。最常见。 （二）病理 2. 组织类型： 腺癌（最常见） 未分化癌（预后最差） 粘液腺癌 二、病因病理 （二）病理 3. 病理分期： A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移 B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移。 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移。 D期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移。 二、病因病理 （二）病理 4. 转移途径： 直接蔓延 淋巴转移（最常见） 血行转移 种植转移 二、病因病理 三、临床表现 共同表现： 排便习惯和大便性状的改变：（最早出现的症状）腹泻或便秘；粘液便、粘液脓血便 中毒症状：贫血、消瘦、低热、乏力、浮肿等表现 肠梗阻表现：腹痛（胀痛或绞痛），腹胀，便秘。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及高亢的肠鸣音。 腹部包块：晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。 晚期表现：恶病质；黄疸、腹水（肝转移）；直肠前凹肿块、锁骨上LN肿大（远处转移）。 三、临床表现 2. 左、右半结肠癌的比较： 右半结肠癌：以全身中毒症状、贫血、腹部包块为主。 右半结肠肠腔较宽大，吸收