妊娠大鼠对急性心肌缺血损伤的反应及其机制..docVIP

妊娠大藏对急性心肌缺血损伤的反应及其机制 ：郑小璞，马爱群，牛常民，董安平，张伟，耿涛 关键词】心肌缺血 目的探讨妊娠鼠是否比正常生理状态能更好地 耐受心肌缺血损伤以及发生的可能机制。方法雌性SD大 鼠20只，早孕SD大鼠10只，分为正常对照组、未孕心梗 组及早孕心梗组，于造模后3周使用Image软件，测量心肌 梗死范围。使用powerLAB系统进行血流动力学测量，并应 用TUNEL法检测细胞凋亡，Massion染色观察心肌胶元。结 果早孕心梗组梗死范围为％，未孕心梗组为％。早孕心梗组 心肌梗死范围较未孕心梗组明显减小；心梗3周后早孕心梗 组左室收缩末压下降及左室舒张末压升高均较未孕心梗组 为轻。两组凋亡指数比较早孕心梗组凋亡指数明显高于未孕 心梗组。Massion染色显示：早孕心梗组心肌胶元含量明显 较未孕心梗组少。结论妊娠对大鼠急性心肌缺血损伤有保 护作用。 关键词：妊娠；心肌缺血；细胞凋亡；心脏功能 ABSTRACT：Obheeffectofacutemyo ABSTRACT：Ob heeffectofacutemyo heheartfunctionoft heratswithoutpregn jective Toexploret cardialischemiaont hepregnantratsandtancy. Methods 20Fem aleSDratsandlOearldividedintonormalg aleSDratsandlOearl dividedintonormalg upwithacutemyocard rlypregnantgroupwi nfarction. After3we easureareasofmyoca devaluatedhemodyna er,meanwhileapopto L,andcardiactissue ssion. Results Comp groupwithacutemyoc heearlypregnantgro ialinfarctionhadle tionarea(%vs. %),an tricleendsystolicp ressure,+-dp/dtmax icleenddiastolicpr vecellsweresignifi arlypregnantgroup( ypregnancyratswere roup,unpregnantgro ialinfarctionandea thacutemyocardiali eks,weusedlmagetom rdialinfarction, an mi csofheartwi thpow siswastestedbyTUNE swerestainedwithMa aredwithunpregnant ardialinfarction,t upwithacutemyocard ssmyocardialinfarc dhadahigherleftven ,andlowerleftventr essure. TUNELpositi cantlyincreasedine PKEYWORDS：pregnane y； myocardiumischem ic； apoptosis； heart function 急性心肌缺血发生后，心肌细胞出现损伤、坏死，使具 有正常收缩及舒张功能的心肌细胞数量减少，并逐步发生心 室重构，最终导致慢性心力衰竭。因此，尽可能减少心肌坏 死面积，并抑制随后发生的心室重构，是治疗缺血性心脏病 的热点。但现有治疗手段，诸如：药物、介入手术、外科手 术，在一定程度上虽然可以缓解患者症状，却不能减少己坏 死的心肌细胞。基于此种情况，寻找影响梗死面积的因素并 对其机制进行探讨，对于指导临床更好的治疗缺血性心脏病 具有重大的意义。我们在实验过程中发现了一个现象：在急 性心肌梗死模型的大鼠和兔子中有妊娠的个体，它们安全的 经历了手术并生存了下来。在处死时发现这些动物的心肌梗 死面积较小。所以，我们旨在探讨妊娠动物是否比正常生理 状态能更好的耐受心肌缺血、损伤以及发生的可能机制。 1材料与方法 实验动物雌性SD大鼠20只，早孕SD大鼠10只。体 重200-280go由西安交通大学医学院实验动物中心提供。 实验分组分为正常对照组、非妊娠心肌梗死对照组及 早孕心肌梗死组［妊娠后（7±2）d］，分别于左心耳下2mm处 结扎左冠状动脉前降支。术后21d处死，处死前行血液动力 学检查。 心肌梗死模型的建立将大鼠置于厌氧麻醉罩内，投入 乙醚纱布麻醉。在左侧第四肋间处剪开胸腔，挤出心脏，以 0/5无损伤缝线于左心耳和肺动脉圆锥之间左心耳下缘结扎 左冠状动脉前降支，心电图表现为R增宽、增高，或ST抬 高，同时可见左心室