子宫肌瘤的中医药治疗近况..docVIP

子宫肌瘤的中医药治疗近况 关键词】平滑肌瘤；子宫肿瘤；中医药疗法；综述文 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见 的良性肿瘤。现将近年来中医学治疗子宫肌瘤的有关文献综 述如下。 1内治法 辨证论治子宫肌瘤属中医学的疒徵瘕、石瘕等范畴。中 医学认为本病的形成是脏腑、经络功能失调，局部气血阻滞 壅塞的结果。《灵枢?水胀》论述石瘕一候时，对其病机作 了阐述：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不 得通，恶血当泻不泻，血不以留止，日以益大，状如怀子， 月事不以时下。”因此，瘀血凝结是本病的主要病机。化瘀 消疒徵是本病的主要治则。临床见证型如下： 气滞血瘀型李颖等［1］用丹七化疒徵胶囊治疗子宫肌 瘤气滞血瘀型120例，痊愈11例，显效44例，有效50例， 无效15例，总有效率为％。认为丹七化疒徵胶囊对缩小子宫 肌瘤、控制瘤体生长、改善临床症状等方面有显著的效果。 陆耘等［2］用化疒徵汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤3 5例，治 疗3个月后，痊愈4例，显效9例，有效16例，无效6例， 总有效率为％。化疒徵汤对改善临床症状疗效显著，达到化瘀 不动血，止血不留瘀，瘀去不伤正。 痰湿瘀结型于涛等［3］自拟化湿散结汤治疗子宫平滑 肌瘤30例，月经期不用西黄丸，治愈2例，显效7例，有 效17例，无效4例，总有效率为86%。魏敏［4］自拟消疒 徵方加胆南星、法半夏治疗子宫肌瘤痰湿凝滞型12例，痊 愈1例，显效5例，有效6例。 肾虚血瘀型齐聪等［5］以补肾活血方治疗肾虚血瘀型 子宫肌瘤63例，痊愈2例，显效11例，有效48例，无效 2例，总有效率为％。此方通过选择性降低肌瘤内的雌、孕激 素受体，而迗到抑制子宫肌瘤生长，缩小肌瘤，甚或使肌瘤 消失。 气虚血瘀型王若光等［6］用“尤氏妇瘤I号”方治疗 子宫肌瘤30例，3个月为1个疗程，治疗2个疗程，随访3 个月，治愈率为％，总有效率为％。随访3个月未复发。 阴虚血瘀型此型临床较少见，临床见于子宫肌瘤患者阴 道流血时间长且多伤阴造成。曾报道羊菊芬［7］用炙龟版、 赤芍药、白芍药、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、炙鳖甲、昆 布、海藻、制香附、生地黄、女贞子、墨旱莲治疗阴虚血瘀 型子宫肌瘤，收效较好。 分期论治李春华分为经期和非经期2个阶段治疗子宫肌 瘤。经期以益气固冲、化瘀止血为主，基本方为仙乌五草汤 合四逆散和黄芪。非经期则需在辨证基础上以攻坚散结、破 血消疒徵治疗为主，基本方为化痰破瘀消疒徵汤［8］。夏 桂成［9, 10］对45岁以下的子宫肌瘤患者分经期、经后期、 经间期、经前期4期论治。经期以化疒徵消瘀为主，基本方 为加减消疒徵汤；经后期以滋阴养血、调补肝肾为主，基本 方为归芍地黄汤；经间期以补肾助阳、活血化瘀为主，基本 方补肾促排卵汤；经前期以补肾助阳、养血理气为主，基本 方为毓麟珠。非经期也要注重化瘀消疒徵。 主方加减蒋继芳［11］以莪棱消瘤汤为主方，气虚者加 黄芪；血虚者加当归、熟地黄；病程长者加白僵蚕；经量多者 加茜草。3个月为1个疗程，连服6个月为1个治疗周期。 治疗子宫肌瘤60例，显效39例，有效14例，无效7例， 总有效率％。马明霞［12］自拟宫疒徵汤为主方，气虚加党 参或太子参；血虚加鸡血藤、白芍药；脾虚加白术、茯苓；肝 肾阴虚加枸杞子、桑椹、墨旱莲。治疗子宫肌瘤136例，治 愈72例，显效37例，有效5例，无效2 2例，总有效率为％。 安峥嵘［13］以名老中医经验方宫瘤汤为主方，气虚加党参、 白术；血虚加鸡血藤、白芍药；肝肾阴虚加枸杞子、墨旱莲; 带下量多加黄柏、生薏苡仁。30日为1个疗程，服用3?4 个疗程。治疗子宫肌瘤43例，痊愈18例，显效11例，有效 8例，无效6例，总有效率为％。 2外治法 贴脐疗法王立强等［14］以宫症贴制成圆片形栓剂贴于 胳中穴，1日1帖，30 01个疗程，一般治疗2个疗程，治 疗子宫肌瘤100例，总有效率97%。数药合用外敷脐部，有 活血化瘀、消痰散结、通经贯络于全身作用。 穴位贴敷疗法李艳慧等［15］以生天南星、乳香、没药 及滑石粉研成粉末加甘油调配成膏状，取关元、气海、中极、 子宫穴贴敷治疗子宫肌瘤30例，总有效率％。 针灸疗法 耳穴贴压配合温针灸林明花等［16］取耳穴：内生殖器、 肾、耳中、内分泌、皮质下、肾上腺、轮4贴压，配合温针 灸，取2组穴，①组：曲骨、中极、子宫、天枢、足三里、三 阴交、太冲;②组：肾俞、次骨羽人多、三阴交，2组交替。 治疗子宫肌瘤52例，3个月为1个疗程，总有效率为％。 针刺李国安［17］取双侧足三里、三阴交、地机、阴陵 泉针刺治疗子宫肌瘤30例，治愈3例，显效19例，有效4 例，无效4例，总有效率为％。 火针盛丽［18］以火针疗法为主，辅以毫针和灸法。取 穴：主穴为中极、关元、水道、归来、痞根。气滞血瘀型配 曲池、合谷、