老年患者的手术麻醉培训课件.pptVIP

. . 老年患者的手术麻醉 张婉丽 2017 年5月4号 * 主要内容 一 二 三 四 * 概念 我国老年人标准60岁 国际老年人标准65岁 WHO年龄划分标准： * 前言 社会老龄化的到来 一个国家65岁以上老年人占总人口比例超过7% 这个国 家的人口进入了“老龄化”社会 * 2000年第五次人口普查，我国＞65岁占总人口数6.96% 2010年第六次人口普查＞65岁占总人口数8.8% 随着社会发展和医学进步，社会老龄化进程还会加快预计到2020年这一比例将会达到20%. 据报道50%老龄人都要经历一次手术 * 一.病理生理 （一)老年人身体成分的改变 骨骼肌萎缩（10%） 脂肪所占比列相对增加(女性更明显） 总水量减少（细胞内液明显) 影响药物的代谢和排泄 * 一.病理生理 （二）心血管系统 老年患者心血管系统变化很大，比较突出的表现有： 心输出量减少，血液循环减慢 血栓，麻醉起效时间慢 全身动脉硬化，外周血管阻力增加 血压 心脏代偿调节功能差 评价心脏泵血功能好坏的指标？ 1心排血量 2心脏指数 3心力储备 4射血分数 5每搏功与每分功 * （二）心血管系统 4.窦房结功能减退 5.肾上腺素能受体减少，敏感性降低 这可能是老年