压疮管理PPT培训课件.pptVIP

2、各级压疮的处理 ①压疮的分期：Ⅳ期：坏死溃疡期 溃疡向深部和周围组织扩展，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染。 二、压疮的风险评估及处理 临床表现 * 2、各级压疮的处理 ①压疮的分期：Ⅴ不可分期 为全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂（黄色、灰尘色、绿色和褐色）或（ 和）痂皮（黄褐色或黑色）覆盖。 二、压疮的风险评估及处理 临床表现 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 ②压疮的处理 Ⅰ期护理原则 解除压迫，去除危险因素，加强预防措施，避免压疮继续发展。 可用半通透性膜或水胶体敷料进行预防和保护。每周更换一次或等其自然脱落，经常更换反而造成皮肤损害。 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 Ⅱ期护理原则 保护创面，避免感染， 可用半透膜或水胶体敷料。 ★未破的小水泡可加盖水胶体敷料， 以减少摩擦防止破裂感染，使其自行吸收 ★大水泡可在无菌操作下 用无菌注射器抽出泡内液体，保留痂皮， 尽量挤干泡内渗液，表面加盖半透膜敷料。 ★若水泡已破溃、露出创面， 应先消毒创面及创周皮肤， 再用无菌敷料覆盖 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 ②压疮的处理 * 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 ②压疮的处