压疮知识讲解(新)培训课件.pptVIP

压疮危险因素评估-评估工具 理想的评估工具：预测性好、灵敏度高、特异度高、评分简便等特征。 灵敏度：评估有压疮危险患者占实际压疮患者百分比。 特异度：评估无压疮危险患者占未发生压疮患者百分比。 选取评估工具结合病种、病程演变、病情危重程度、住院时间等特点。 * * * Braden评分表 包含6个危险因素 1.感知:机体对压力所引起的不适感的反应能力. 2.潮湿:皮肤处于潮湿状态的程度. 3.活动:身体活动的程度、范围. 4.活动能力：改变或控制躯体位置的能力. 5.营养：平常的食物摄入模式. 6.摩擦力和剪切力 总分为23分，得分越低危险性越高，推荐诊断界值为18分，15-18分为低危患者，13-14分中危患者，10-12分为高危患者，≤9分为极高危患者。 * 评分 项目 1分 2分 3分 4分 1.感觉 完全受限 大部分受限 轻度受限 没有改变 机体对压力所引起的不适感的反应能力 对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限 只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适；或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语音表达不适感，或者机体的1~2个肢体对疼痛或不适感感觉障碍 对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失 * 评分 项目 1分 2分