蒙自市629例狂犬病疫苗全程接种后抗体水平分析.docVIP

蒙自市629例狂犬病疫苗全程接种后抗体水平分析 【 】目的：了解蒙自市狂犬疫苗接种者 IgG抗体阳性水平，为本市狂犬病疫情的控制提供参 考依据。方法：采用间接ELISA法对2012-2014年蒙 自市疾病预防控制中心接种门诊全程接种完狂犬疫苗 的629例的血液标本进行IgG抗体检测。结果：接种 狂犬疫苗后总抗体阳性率为98.3%,不同性别人群阳 性率比较差异无统计学意义(P0.05),不同年龄段人 群阳性率比较差异有统计学意义(P 【关键词】狂犬疫苗；抗体水平；免疫效果 R183 B 1674-6805 (2015) 19-0074-02 狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种以 侵害中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，在世 界范围内广泛分布。狂犬病是所有传染病中最凶险的 病毒性疾病之一，一旦发病，病死率近100%[1]，目 前仍缺乏有效的治疗手段。本文对2012-2014年在蒙 自市疾病预防控制中心接种门诊全程接种完狂犬疫苗 的629例的血液标本进行检测分析，了解狂犬疫苗接 种后的免疫效果，为本市狂犬病疫情的控制和免疫接 种工作的深入开展提供科学依据，现报道如下。 1资料与方法 1.1标本 选取2012-2014年蒙自市疾病预防控制中心一直 采用广州诺成和长春长生国产狂犬疫苗，未使用进口 疫苗。在接种者全程接种完疫苗40 d后，由检验科统 一时间采集血液标本3 ml,分离血清后进行检测［2］。 1.2检测时间 检测时间为2012年9月-2014年6月。 1.3检测试剂与方法 检测试剂为宁波天润生物药业有限公司生产的人 狂犬病毒IgG抗体测定试剂盒(酶联免疫法)，采用间 接酶联免疫吸附法(Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay, ELISA)检测狂犬病毒IgG抗体，所有试剂均 在有效期内使用，主要使用酶标仪器进行检测判断， 该专业仪器有全自动的特点，当样品OD数值比阳性 对照组的数值要大时，则表明其血清抗体显示为阳性， 若样品OD数值明显比阳性对照组的数值要小时，则 表明血清抗体显示为阴性，若阳性对照组当中的血清 病毒中和抗体达0.50 U/ml时，或者对照组OD数值小 于0.1时，该试验均是可行的［3］。 1.4统计学处理 采用EpiData3.1统计软件进行数据录入，SPSS 17.0统计软件进行统计分析，不同性别、不同年龄间 抗体阳性率的比较采用字2检验，P0.05）o 2.2不同年龄组人群接种狂犬疫苗后的抗体水平 比较 按年龄分组后，60岁及以上接种狂犬疫苗后抗体 阳性率最低，为93.3%，其次为50?59岁，阳性率为 93.7%，10?19岁和20?29岁阳性率最高，均为100%。 各年龄段 2.3不同厂家疫苗接种后血清IgG抗体检测结果 比较 629例被检测对象血清标本，经检测狂犬病毒IgG 抗体阳性618例，总阳性率98.3%。2个厂家生产的 疫苗接种后的抗体阳性率比较，差异无统计学意义（字 2=0.0445，P0.05）,详见表 2。 3讨论 本次对蒙自市629例全程接种完狂犬疫苗40 d后 的血液标本进行检测，总阳性率为98.3%，说明绝大 多数人群在全程接种完狂犬疫苗后都可以获得较高的 保护力。人狂犬病疫苗当中的病毒抗体含量相对来说 是比较多的，免疫能力也是比较强的，但其中也存在 个体差异，有很少一部分伤者的免疫能力比较弱，无 法实现有效接种，但总体来说，本文研宄结果和文献 ［4］报道结果是一致的。 分析不同年龄段的血清抗体阳性率，10?20岁阳 性率最高，50?60岁、60岁以上最低，差异有统计学 意义（P0.05），说明性别不是影响狂犬病疫苗免疫效 果的因素。由于笔者所在中心没有使用进口狂犬疫苗， 所以国产疫苗与进口疫苗是否纯在差异还待进一步研 宄。 要想降低狂犬病发病的潜在风险，必须加大狂犬 病疫苗免疫管理和监测，要及时进行狂犬病患者阴性 检查，要加大接种力度，从根本上降低狂犬病发生率。 不同年龄段的狂犬病发病率是存在差异的，但相对来 说，青少年的阳性率是比较高的，因为青少年经常加 强锻炼，户外运动的时间相对来说是比较多的，因此 青少年的身体素质相对来说也是比较好的，疾病抵抗 能力比较强，自身免疫能力也比较强［6］。而随着年龄 不断增大，人在注射狂犬疫苗之后，体内的抗体阳性 率相对来说是比较低的，导致这种现象出现的原因是 比较多的，不仅仅因为随着年龄增加，心理压力逐渐 加大，还和人们的生活习惯息息相关，生活习惯好的 话，抗体能力越高，身体素质也越好，自身免疫能力 也越强，相关部门和相关人员必须加大人体免疫研宄， 提高人体阳性率，提高人们的免疫能力和疾病抵抗能 力，降低狂犬病并发率p］。 本研宄结果表明，男性和女性的体内免疫阳性率 也是不相同的，但差异相对来说比较小