老年患者的口腔修复A临床特点分析.docVIP

老年患者的口腔修复A临床特点分析 【 】目的分析老年患者的口腔修复特点。 方法对120例老年患者的口腔情况进行调查和分析， 探究其临床特点。结果120例患者中行活动义齿修复 者共82例，占68.3%，38例患者进行固定义齿修 复，占31.7%:行活动义齿修复的患者多于固定义 齿修复者；120例患者中22例可以直接修复，32例 需要颌重建或重新咬合定位，66例需要牙体牙周治 疗及牙槽嵴修整。结论活动义齿修复是目前老年患者 口腔修复的主要方式，临床应用范围广泛，同时应 注意其牙美观和咀嚼功能的改善情况。 【关键词】老年患者；口腔修复；活动义齿；临 床特点 DOI： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.27.080 口腔修复是口腔临床常见的治疗措施，主要是指 对缺失和受损的牙齿进行修复和治疗，也包括对颌面 部组织损伤、牙周病、下颌关节病的修复等。随着年 龄的增长，老年人的口腔器官和组织会逐渐衰退，骨 密度下降，牙齿磨损严重，牙龈及黏膜层不断萎缩、 变薄，牙根管逐渐变细，髓腔逐渐变窄，导致牙齿 逐渐脆弱，日常咀嚼磨损及龋病、牙周病就很容易导 致牙齿缺失，对老年人的正常饮食和生活带来一定的 不便［1］。数据调查显示，老年人群中约83.2%的患者 存在牙齿缺失情况，是影响老年人生活质量的一项重 要问题［2］。 针对老年人的口腔修复特点进行临床 研宄，现将研宄情况整理如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料本项研宄中共纳入研宄对象120 例，均为2013年7月?2014年8月本院口腔科收治 的老年患者。其中男62例，女58例，年龄61?88 岁，平均年龄(68.19±6.61)岁。 1.2方法患者入院后对其进行全面的口腔检查， 包括整个口腔及局部的每颗牙齿，详细询问患者的病 史，并评估其生理、心理状况，同时考虑患者的经 济能力和心理承受能力，加强与患者之间的沟通，拟 定综合修复方案，并针对不同患者的情况给予口腔修 复。先将松动牙齿、废用牙齿拔除，再对其进行必要 的牙周治疗，如牙髓病、根尖炎的处理和龋齿填充， 舌系带修整，牙槽嵴修整等，保证口腔修复后牙齿 能够达到健康状态［3］。最终观察疗效，并制订满意 度调查表调查满意度，分为非常满意、基本满意、不 太满意。满意度=(非常满意+基本满意)/总例数X 100%o 2结果 2.1 —般情况120例患者中行活动义齿修复者 共82例，占68.3%，38例患者进行固定义齿修复， 占31.7%,行活动义齿修复的患者多于固定义齿修复 者。见表1。 2.2固定义齿和活动义齿具体修复情况采用活 动义齿修复的82例患者中，28例（34.1%）进行全 口义齿修复，24例（29.3%）进行上半口义齿修复， 30例（36.6%）患者行下半口义齿修复，进行活动义 齿修复的牙齿共计1432颗，部分患者考虑对颌情况 没有修复到第二磨牙。38例患者采用固定义齿修复治 疗，共修复缺失牙132颗，以上颌第一磨牙修复最 多，其余依次为下颌第一磨牙、下颌切牙。 2.3修复前口内情况120例患者中22例可以直 接修复，32例需要颌重建或重新咬合定位，66例需 要牙体牙周治疗及牙槽嵴修整。老年患者口内基础条 件很好的较少，多数都需要修复前牙体牙髓治疗、龋 损充填、牙槽嵴修整及咬合重建等修复前准备治疗。 2.4患者满意度情况修复后满意度调查，满意 患者111例（包括嵌食修整后和牙美观改善后患者）。 其中非常满意患者83例（74.8%），基本满意患者28 例(25.2%)。不太满意患者9例，占总病例7.5%。 对采用活动义齿修复和固定义齿修复的患者进行满意 度评估，满意度分别为96.3% (79/82)，进行固定 义齿修复患者的满意度为84.2% (32/38)。 2.5食物嵌塞和牙美观研究中共28例(23.3%) 患者出现食物嵌塞情况，16例患者(13.3%)需进行 牙美观改善。见表2。 3讨论 老年患者的口腔问题对其生活质量具有重要影 响，分析老年患者的口腔修复特点，并给予有效的 修复治疗对改善患者的病症和提高其生活质量具有重 要意义［4］。本项研究中进行活动义齿修复的患者明显 多于固定义齿修复患者，主要因为老年患者一般缺牙 数目较多，缺牙间距过大或半口缺失或全口缺失造 成。活动义齿主要包括半口义齿、可摘式局部义齿、 全口义齿等［5］，其中可摘式局部义齿由于材料的不 同，设计方案的不同而价格灵活，便于修改，舒适 度及功能的恢复都较全口义齿为佳。固定义齿体积较 小，在口腔修复中具有良好的舒适感，不妨碍患者 说话和咀嚼，但是其只局限应用于缺牙少、间隙小、 余牙健康的患者：适用范围较小［6］。 对于提高咀嚼功能的问题应针对不同的患者进行 针对性的处理，口腔修复处理前应对患者的口腔进行 全面检查，纠正不正确咀嚼方式，