肩峰下滑囊炎综合治疗63例疗效的探讨.docVIP

肩峰下滑囊炎综合治疗63例疗效的探讨 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.097 　　[摘要] 目的 肩峰下滑囊炎患者治疗中采用综合治疗，探讨其临床应用疗效。方法 随机选取2010年2月―2015年10月该院治疗的63例肩峰下滑囊炎患者作为对象，所选患者均给予电针、药物、电磁波照射以及刺络拔罐等综合治疗，观察患者临床治疗效果、治疗前后视觉模拟评分以及肩关节外展度。结果 综合治疗痊愈率为68.25%，有效率为90.48%。治疗前后视觉模拟评分以及肩关节外展度差异有统计学意义，P0.05。结论 肩峰下滑囊炎的综合治疗疗效显著，值得推广。 　　[关键词] 肩峰下滑囊炎；综合治疗；临床疗效 　　[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0097-03 　　肩峰下滑囊炎是由于肩峰下滑囊受到肩峰以及喙肩韧带等的反复摩擦挤压产生的损伤性炎症反应[1]。患者常表现为肩部的剧烈疼痛以及肩关节活动受限，严重影响日常工作以及生活。近年来随着中医中药的不断发展，其在肩峰下滑囊炎的治疗中取得显著的成效，有效地改善了肩峰下滑囊炎的治疗现状。该研究为了探讨综合治疗对肩峰下滑囊炎患者的临床治疗效果，现对2010年2月―2015年10月该院收治的63例患者进行电针、药物、电磁波照射以及刺络拔罐等中医综合治疗并统计分析临床疗效以及治疗后疼痛程度以及肩关节外展的改善情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　此次研究对象为该院门诊部收治的63例肩峰下滑囊炎患者，患者资料来源于2010年2月―2015年10月。入选患者均为随机选取，均具有临床代表性。63例肩峰下滑囊炎患者包括男性患者25例以及女性患者38例，患者年龄在34～62岁之间，平均年龄为（45.63±5.70）岁。肩峰下滑囊炎病程在1 d～1年之间，平均病程为（0.56±0.13）年。患者均以肩部疼痛难眠以及活动受限等临床表现来门诊治疗。除肩峰下滑囊炎外，患者不存在其他系统以及器官的额严重疾病。入选63例患者在性别、年龄、疾病病程以及严重程度等一般资料上差异无统计学意义（P0.05），可对比分析。 　　1.2 诊断标准 　　患者多存在劳损病史以及肩部外伤史，表现为肩峰下疼痛以及活动受限等症状以及体征。肩峰外端可存在肿块以及压痛感等。 　　1.3 临床纳入与排除标准 　　①入选患者均经临床确诊；②患者存在肩部劳损性病史以及肩部外伤史等；③入选患者未合并糖尿病等内分泌系统疾病；④排除存在局部皮肤感染的患者；⑤排除肱二头肌以及冈上肌肌腱断裂或者炎症的患者；⑥排除孕期以及哺乳期女性患者；⑦入选患者均签署知情同意书，征得医院伦理委员会批准，均为自愿参与该次研究[2]。 　　1.4 治疗方法 　　入选63例患者均给予电针治疗、药物治疗、电磁波照射治疗以及刺络拔罐治疗等综合治疗，具体治疗方法如下。 　　1.4.1 电针治疗 患者取坐位，常规消毒后选择患侧肩峰下疼痛肿胀点进针，同时采用围刺法，对疼痛肿胀点周围旁开0.5寸处取对称两点进行针刺治疗。进针深度在1.2寸以上，留针30 min。留针期间采用穴位神经刺激仪进行电针治疗，应用连续刺激波，刺激强度以患者不感觉疼痛为度，1次/d进行治疗。 　　1.4.2 药物治疗 将地塞米松注射液5 mg、维生素B12注射液0.5 mg以及2%利多长因注射液1.5 mL混合，于肩峰疼痛点进行注射治疗，进行1次注射，共注射2次/d。 　　1.4.3 电磁波照射治疗 患者取坐位，充分暴露肩部。通过TDP特定电磁波照射患处，30 min/次，1次/d。 　　1.4.4 刺络拔罐治疗 取患侧疼痛点，常规消毒后进行刺络放血，取针后于针刺点进行拔罐治疗。留罐10 min，以出血2～5 mL为宜，每3 d进行1次治疗。 　　1.4.5 治疗疗程 综合治疗以10 d为1个疗程，治疗1个疗程后评定治疗效果。 　　1.5 观察指标 　　①临床疗效；②治疗前后视觉模拟评分以及肩关节外展度。 　　1.6 疗效评价 　　①痊愈：患者肩部疼痛、压痛、肿胀等相关症状以及体征消失，肩部功能恢复正常；好转：患者肩部疼痛、压痛、肿胀等相关症状以及体征有效缓解，肩部功能明显改善，日常生活以及工作轻度受限；无效：患者肩部疼痛、压痛、肿胀等相关症状以及体征无改善，肩部功能无变化，日常生活以及工作严重受限。②视觉模拟评分：采用视觉模拟评分评价患者疼痛程度，零分表示无痛，10分表示疼痛难忍。评分与疼痛程度呈正相关[3-4]。 　　1.7 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件分析资料数据，其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用百分率（%）