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老年性高血压护理的的体会 　　摘要：目的：探讨老年性高血压的临床护理。方法：选取2013年1月～2014年12月收治的老年性高血压患者60例临床护理资料进行分析。结果：经过精心的护理及积极治疗，血压达标57例，达标率达95%，掌握高血压知识，治疗依从性达100%。结论：治疗老年高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平，最大限度地降低心血管疾病的病残率和死亡率，提高老年人的生活质量。治疗和护理的总体目标是：老年人的血压控制在140/90mmHg以下；能避免引起血压升高的危险因素。无心、脑、肾等靶器官受损；能自我调整情绪，学会自我保健。 　　关键词：高血压病；护理体会； 健康教育 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0395-02 　　老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭发病率和死亡率升高的主要危险因素[1]。高血压病随年龄增长，成为老年人常见疾病，且对心脑血管病预后有着重要的影响及危险性。选取2013年1月～2014年12月收治的老年性高血压患者60例临床护理方法分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组收治老年性高血压患者60例，男37例，女23例；年龄59～86岁；Ⅱ期高血压38例，Ⅲ期高血压22例。患者中I级高血压15例，II级高血压30例，III级高血压15例。并发脑血管意外6例，糖尿病10例，冠心病20例。 　　1.2 方法 中重度高血压和原发性高血压患者应遵循长期服药的原则，主要降压药如下：利尿剂噻嗪类药物应用最为普遍，噻嗪类价格低廉，有一定的降压效果，随剂量增大和应用时间延长而增多。宜小剂量服用。钙通道阻滞剂即硝苯地平，作为治疗老年人高血压的一线药物，可降低周围血管阻力，改善血液动力学变化，有抗血小板聚集、抗心律失常、防止动脉粥样硬化斑块的形成、节约心肌对三磷酸腺苷的利用。硝苯地平剂量每天为15～60毫克，分3次服用。血管紧张素转换酶抑制剂有较强的血管扩张作用，均可有效地降低老年人高血压。β-受体阻滞剂降低心排血量，可降低卧位与立位的高血压，并可治疗心绞痛。 　　1.3 结果 经过精心的护理及积极治疗，血压达标57例，达标率达95%，掌握高血压知识，治疗依从性达100%。 　　2 护理 　　2.1一期护理 控制体重，血压与体重密切相关，凡年龄较大而体重超重者，血压上升较快。体重下降的同时，血压也下降。戒烟对预防心、脑血管疾病发病率有重要作用。酗酒与高血压之间存在相关性。精神刺激，如紧张、噪声等不良社会心理环境可导致高血压。相当数量的报道提示体育锻炼对血压的良好影响，特别是肌肉松弛的运动和气功。改变饮食习惯不仅是为了预防或控制高血脂症，而且对控制体重，预防超重，高血压和糖尿病均有利。具体应注意下列几点[2]。以素食为主，减少动物脂肪摄入，宜多选择豆类及其制品，它的蛋白质含量多、质量高，利用率也好。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的代谢。少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，是以早、中餐为主，避免晚餐过饱。不饮烈性酒，可防心率快及血清脂蛋白增多。适量饮用茶水，可以利尿，且其中碱鞣酸可以起吸附及其收敛作用，减少脂肪的吸收。限制食盐，每日以3～5g为宜，并且钾与钠的比值应2～3。以豆类及其制品或含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和减少脑中风发生的机会。心力衰竭者，每天供给蛋白质25～30g，热能 600kcal，以后分别增至40～50g和1000～ 1500kcal。蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素的良好来源，还有利于降低体重。 　　2.2二期护理 　　2.2.1心理护理 精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关。加之这类病人多有焦虑、抑郁、易激动等心理特点，因此护理人员对待病人应亲切和蔼，耐心周到，避免言行举止生硬而对病人产生不良影响。应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导。向病人说明精神因素与本病形成的关系，指导病人训练自我控制的能力，使其保持良好的心理状态，提高战胜疾病的信心，同时还应保持病室及周围环境安静整洁，创造有利于病人治疗和休养的舒适环境。 　　2.2.2保证合理的休息和睡眠 避免劳累，对自主神经功能失调者可适当使用镇静剂及键脑药物，对严重者应建议卧床休息。 　　2.2.3观察病情变化 注意血压和心率，对血压持续增高的病人，每天测血压2～3次，必要时分测立、坐、卧位血压，并认真做好记录掌握血压变化规律。同时应注意避免过大的血压波动，以减少脑出血危险。如血压急剧增高伴头痛、恶心、呕吐、抽搐