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重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及的影响因素调查分析 　　[摘要] 目的 调查重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及其影响因素，了解基线资料，提出相应的预防策略。 方法 根据全国“消除婴幼儿贫血行动”项目重庆市秀山县的基线调查，采用多阶段分层整群随机抽样方法，选择秀山县2个样本乡8个行政村的6～24个月龄婴幼儿及其看护人为调查对象，通过问卷调查和采血详细了解贫血发生率及其影响因素。结果 婴幼儿贫血发生率为19.60%，6个月～ 0.05）；添加蔬菜水果、奶类是贫血的保护因素，OR值分别为0.11、0.18（P 0.05）；添加豆类是贫血的危险因素，OR值为3.42（P 0.05）；没有添加强化营养食品、吃辅食的月龄晚，发生贫血的概率高。家长们对婴幼儿贫血的知识了解很少。 结论 重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率较高，需要加强健康教育的宣传，让家长们了解预防婴幼儿贫血的知识和方法。重庆市需要在贫困农村地区推广补铁的辅食营养补充品。 　　[关键词] 秀山县；婴幼儿贫血；发生率；影响因素 　　[中图分类号] R174 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（a）-0113-03 　　缺铁性贫血（IDA）指由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少，而造成末梢血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常[1]。婴幼儿贫血多为缺铁性贫血，6～24个月龄是儿童贫血的高发年龄段，喂养方式、生长发育快对铁的需要量多，疾病、社会和环境等因素均可影响儿童贫血的发生。随着我国经济的发展，儿童生长发育状况显著改善，但儿童贫血问题并没有得到明显改善，尤其是中西部地区[2]。重庆市农村地区经济欠发达，居民对于儿童营养重视不够，缺铁性贫血发生较多。本研究旨在对重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及其影响因素进行调查分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　全国妇联、原卫生部、全国儿童少年基金会共同开展了“消除婴幼儿贫血行动”项目，重庆市为项目省市之一，秀山县、武隆县和巫溪县为项目县，项目县的基线调查选在了秀山县。本次研究的资料来源于该项目秀山县2011年11月的基线调查数据。 　　1.2 抽样方法 　　本次调查采用多阶段分层整群随机抽样方法。在秀山县辖区内选取地形地貌相似，3岁以下婴幼儿数大于300的2个样本乡。在样本乡辖区内，将村中6～24个月龄婴幼儿数大于30的行政村按照经济水平分为好、中、差3个等级，各等级的行政村数基本相等，每个等级中随机抽取1～2个行政村，共计8个行政村作为样本村。样本村中6～24个月龄婴幼儿及其看护人全部为调查对象。对调查的婴幼儿进行采血查血红蛋白（Hb）和铁蛋白，对家长看护人进行问卷调查，了解贫血发生的影响因素。 　　1.3 贫血诊断标准 　　按照世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会推荐的标准：6～59个月龄儿童贫血诊断标准为Hb 110 g/L[3]。 　　1.4 统计学方法 　　应用软件EPI DATA 3.1将数据录入电脑，应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；对于贫血影响因素的分析采用Logistic回归分析。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 调查对象的一般特征 　　秀山县共调查6～24个月龄婴幼儿347例，其中，男190例，女157例；贫血发生68例，发生率为19.60%；其中，男32例（16.84%），女36例（22.93%），女孩贫血发生率略高于男孩，但是差异无统计学意义（χ2=2.021，P = 0.160）。6个月～1岁的婴儿贫血发生率最高为23.39%，年龄越大贫血发生率越低，但是不同年龄段的贫血发生率差异无统计学意义（P = 0.211）。见表1。 　　2.2 婴幼儿贫血影响因素分析 　　应用Logistic回归法分析婴幼儿贫血的影响因素，采用全局择优法，自变量回答肯定赋值为1，否定赋值为0；因变量贫血赋值为1，不贫血赋值为0。筛选出有统计学意义的影响因素，包括：添加蔬菜水果、添加豆类、添加奶类、添加强化营养素食品和开始吃辅食的月龄（P 0.05）；其中，添加蔬菜水果、奶类是贫血的保护因素，OR值分别为0.11、0.18（P 0.05）；添加豆类是贫血的危险因素，OR值为3.42（P 0.05）；没有添加强化营养食品的婴幼儿贫血发生率是添加加强化营养食品的2.24倍；吃辅食的月龄每晚1个月，婴幼儿发生贫血的概率增加1.18倍。见表2、3。 　　2.3 监护人知识调查情况 　　被调查的监护人中，仅15.6%了解过婴幼儿贫血这种疾病，很多人根本不知道婴幼儿会发生贫血；让儿童做过Hb检测的仅有14.4%，其中22.0%的儿童检测有贫血；家长们对婴幼儿贫血的知识了解很少。