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重视婚前孕前保健 提高出生人口的素质 　　[摘要] 目的 分析近6年婚前检查及出生缺陷情况,探讨婚检及孕前检查的重要性。方法 选择6年间进行婚前检查及孕前检查的育龄青年检查情况进行分析,并对其中220人进行问卷调查。结果 2003年以后婚检率逐年下降,出生缺陷率增加。结论 进一步加强婚前检查及孕前检查的宣传力度,巩固出生缺陷的第一道防线。 　　[关键词] 婚前检查;孕前检查;出生缺陷;人口素质 　　[中图分类号] R715[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)28-117-03 　　 　　婚前保健是避免不适当的婚姻和生育,保证双方和后代的健康,防止一些疾病的传播,特别是防止严重遗传性疾病和先天性疾病的延续,达到建立幸福家庭、提高人口素质、促进社会文明的一项重要工作[1]。孕前保健是以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续,是孕产期保健的前移[2]。本文通过对城阳区2002年1月～2007年12月婚检率、出生缺陷发生情况的总结,分析婚前检查、孕前检查与出生人口素质的关系。 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1资料来源 　　2002年1月～2007年12月,参加婚前检查及孕前检查的未婚青年及育龄夫妇。 　　 　　1.2方法 　　对参加婚前检查及孕前检查的育龄夫妇,除进行必要的体格检查外,还进行包括血尿常规、乙肝表面抗原、一些 　　特殊病原体的检测和生殖器检查、慢性疾病检查等。并对其中220人进行简单问卷调查。 　　 　　2结果 　　 　　2.12002～2007年婚检及出生缺陷情况(表1,2) 　　2.2 有关婚前检查、孕前检查的问卷(表3) 　　在婚检及孕前检查过程中,有遗传性疾病家族史的,建议到上级医院做染色体检查;若男性接触放射线、化学物质、农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,建议做精液检查;若可疑患有性病或曾患性病者,进行性病检测,发现异常及时治疗,使双方在最佳健康状态下计划怀孕。除婚前、孕前医学检查外,同时增加了健康教育与咨询、健康指导的内容。通过讲解婚前、孕前保健的重要性,询问、讲座及健康资料的发放等,为准备结婚及怀孕的夫妇提供健康教育服务。针对存在的可能影响生育的健康问题,提出建议。 　　 　　3讨论 　　 　　3.1结果分析 　　由表1,2可以看出,自2003年10月1日新《婚姻登记条例》实施后,参加婚检的新人急剧减少,资料显示全国的婚检率由2002年的68%骤降至2005年的2.93%,新《婚姻登记条例》实施当年出生的缺陷新生儿有80万～100万[3]。我区的婚检率也由2002年的93.3%降至2003年的38.26%,缺陷发生率由2002年的53.40/万跃升为2003年的90.95/万,并有逐年增加趋势。全国婚检情况发生了变化,对我们20多年来一直进行的母婴保健工作冲击巨大,提高出生人口素质减少出生缺陷的第一道防线被击溃。由此可见从前的强制性婚检在筛查和防范新生儿先天性疾病方面,曾起到过一定的作用。婚检率降低,会漏检生殖系统疾病、传染性疾病(包括性病)、遗传性疾病,将会给出生人口素质带来较大的负面影响。 　　调查问卷过程中发现,存在以下几种观念:①80%的育龄青年认为婚检没有必要,浪费时间,只有约两成的人了解婚前检查的重要性,自愿进行婚检。而进行孕前检查的人也是要么有遗传病,要么有反复流产史,这些人也不了解孕前检查,能赶上这个“时髦”也是“迫不得已”。②认为婚前检查、孕前检查没必要。③已经做过婚检,没有必要再做孕前检查。④孕检是女人的事情。⑤自己在单位每年都进行体检,身体很正常,还用得着再重复地做婚前检查或孕前检查吗?⑥相比之下,认为孕前检查有必要的达到81.82%,而且文化程度越高检查率越高。对于我区2006年4月开始实行的免费婚检知晓率仅达12.73%。 　　在很多人印象里,围产期是从妇女怀孕以后才开始,而随着世卫组织对健康标准定义的改变,围产期保健已经前移,起码是孕前3～6个月。在工作中我们体会到,其实,群众有了解生殖健康、优生优育的强烈需求,但对婚前、孕前保健却知之甚少。虽然人人都知道要注意孕期营养、生活习惯等问题,但往往忽视婚前、孕前的保健。围产保健是从怀孕开始对母亲、胎儿以及新生儿进行一系列保健措施。而婚前医学检查不仅关系到每一对新婚夫妇的健康,而且关系到我国下一代的国民素质和民族的兴衰。孕前保健比围产保健更提前了一个阶段,是预防先天畸形儿的最佳时机,也是解决婴儿死亡问题的一个主要方面。 　　 　　3.2干预措施 　　3.2.1加大宣传,转变观念利用广播、电视、报刊等多种媒体,广泛宣传孕