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镇江市润洲区小学生肥胖状况及其的影响因素分析 　　【摘要】 目的 了解镇江市润洲区小学生超重及肥胖发生状况及其影响因素,为制订预防和控制对策提供依据。方法 抽取润洲区4所学校共1720名三、四年级小学生,进行问卷调查。根据“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”,计算超重和肥胖率。结果 共收回有效调查表1655份。小学生超重率、肥胖率分别为10.69%和8.70%。在321名超重和肥胖者中,男、女生人数为231和90名(P0.005),三年级、四年级人数为187和134名(P0.01),膳食习惯良好、不良人数为38和283名(P0.01),运动行为良好、不良人数为21和300名(P0.01)。女生及四年级学生的膳食习惯和运动行为好于男生及三年级学生(P0.05)。结论 镇江润洲地区小学生超重率与全国水平大体一致,而肥胖率高于全国水平。膳食习惯和运动行为是儿童肥胖的主要影响因素。 　　【关键词】 学生;肥胖症;营养不良;人体质量指数;对比研究 　　【中图分类号】 R 153.2 R 195.1 R 589.25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0023-02 　　 　　目前,肥胖型营养不良已经成为我国儿童及青少年主要的健康问题之一。随着生活水平的不断提高,儿童肥胖的患病率呈逐年上升的趋势[1]。专家预期,肥胖将成为21世纪全球最大的公共卫生问题[2-3]。我国伴随着经济增长和生活水平的提高,儿童青少年肥胖增势迅猛,已引起社会各界的高度重视[4]。儿童肥胖危害很大,不但导致身心疾患和生理功能障碍,影响学习能力,而且相当多患儿将把肥胖带入成年,导致心脑血管疾病、糖尿病、部分肿瘤等提前发生[5]。儿童青少年肥胖的发生与膳食及运动有着密切的关系[6]。中国/WHO以肥胖控制为切入点发展健康促进学校项目于2005年1月正式启动。笔者联合镇江市润洲区4所健康促进学校对小学三、四年级的部分学生进行了营养状况测评,并对其膳食习惯和运动行为进行了问卷调查。结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 抽取镇江市润洲区4所中心小学三、四年级学生1655名,其中男生952名,女生703名;三年级学生794名,四年级学生861名。剔除有先天性疾病及有病理性和药物性等继发性肥胖的学生。 　　1.2 方法 以班为单位进行问卷调查,共发放调查问卷1720份,其中有效问卷1655份,有效率为96.22%。问卷内容由教育、营养等相关人员共同设计。其中膳食习惯内容包括:喜食油炸食品、高脂食品、饮料、甜食、各种营养品、吃快餐频度(每周3次)、饭后饱胀感,喜肉鱼厌蔬菜、进食速度(3h)、运动或进食后是否嗜睡、运动后是否喜欢马上进食、每天睡眠时间(12h)等10个问题,≥6项阳性者归为运动行为不良人群, 6项者归为运动行为良好。被调查学生的身高(m)和体重(kg)测量使用同型号器械,由专业人员专人、专项完成,现场质量控制措施全部达到要求。利用身高、体重计算BMI(body mass index)=体重(kg)/身高?2(m?2)。以中国肥胖工作组(Working Group of Obesity in China,WGOC)制定的标准[7]筛查超重、肥胖学生。 　　1.3 数据处理 使用SPSS10.0软件进行统计分析,对不同性别、年级、膳食习惯及运动行为人群的超重、肥胖率进行χ2检验,并对不同性别、年级的学生进行膳食习惯和运动行为差异分析。 　　 　　2 结果与分析 　　 　　2.1 总体超重及肥胖率 共检出超重学生177人,其中女生49人,男生128人,超重率为10.69%。检出肥胖学生144人,其中女生41人,男生103人,肥胖率为8.70%。 　　2.2 不同性别、年级、膳食习惯、运动行为学生的超重及肥胖状况 不同性别、年级、膳食习惯、运动行为的学生超重与肥胖检出率差异均有统计学意义(P值均女生,三年级学生四年级学生,膳食习惯及运动行为良好学生习惯及运动不良学生的现象。见表1。 　　2.3 不同性别、年级学生膳食习惯及运动行为情况 在膳食习惯及运动行为方面,女生好于男生,四年级学生好于三年级学生,差异具有统计学意义。见表2。由此可见,膳食习惯及运动行为的差异可能是造成男、女生及三、四年级之间超重与肥胖率差异的重要原因。 　　 　　3 讨论 　　 　　20世纪70年代以来,学龄儿童肥胖已经成为全球性的重要公共卫生问题[8]。1985年我国男女儿童青少年的超重及肥胖率仅为1.0%～2.0%和0.2%～0.1%,90年代开始大幅上升,而且呈逐年上升的趋势[9]。 　　此次调查的4所小学男、女生超重率分别为13.44%和6.97%,与2005年全国水平