创伤和战伤医学幻灯片课件.pptVIP

创伤 与战伤 创伤的定义 是指 机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏和功能障碍。 一.创 伤 的分类 按致伤因素分类（最常用） 按受伤部位、组织器官分类 按伤后皮肤是否完整 分类 按伤情轻重分类 创伤一期愈合模式图 1.创缘整齐，组织破坏少 肉芽组织 图　注:新生的毛细血管呈出芽状互相联络，内皮细胞肿胀。纤维母细胞增生(f)，并可见嗜中及嗜酸性粒细胞浸润，浆细胞浸润。 创伤二期愈合模式图 1.创口大，创缘不整，组织破坏多 瘢痕形成 图　注:右手烫伤累及组织较深，坏死组织脱落后由肉芽组织增生取代，最后成为瘢痕组织。瘢痕组织较硬，缺乏弹性，由于瘢痕的挛缩，皮肤成皱缩状。 （三）影响创伤修复的因素 1. 感染：最常见的原因 2.异物存留或血肿：易并发感染 3.局部血运障碍：细胞缺氧和代谢障碍 ，抑制炎症反应和增生。 4.局部制动不够 5.全身因素： 营养不良 、免疫功能低下、大量使用细胞增生抑制剂、慢性消耗性疾病、长期接触射线等。 四.创伤的诊断 （一）病史的询问 1、致伤原因 、时间、 部位、伤时姿势---- 如： 方向盘伤--胰腺损伤， 心脏损伤 高处坠落--下肢骨折