上海市虹口区中小学生麻疹疫苗强化免疫效果剖析.docVIP

上海市虹口区中小学生麻疹疫苗强化免疫效果剖析 　　摘要：[目的]从免疫学和流行病学两个方面评价上海市虹口区6～14岁学龄儿童麻疹疫苗强化免疫的效果。[方法]强化免疫1个月后采集静脉血，采用ELISA法测定麻疹IgG抗体，与未参加强化免疫者的抗体水平进行比较。同时，收集研究个体的麻疹免疫史、麻疹病史、麻疹密切接触史等流行病学资料。[结果]不能认为强化免疫对提高虹口区6～14岁学龄儿童麻疹抗体的阳性率、保护率及几何抗体平均浓度有影响，麻疹疫苗接种2剂次与接种3～4剂次相比，抗体水平差异无统计学意义。[结论]强化免疫的目的是消除免疫空白，在常规免疫高接种率的地区，实施大规模的强化免疫是对疫苗资源、人力资源和财力资源的浪费，而查漏补种是经济有效的预防措施。 　　关键词： 学龄儿童；麻疹疫苗；强化免疫 中图分类号： R 511.1文献标志码：A 　　Abstract：[Objective]To analyze the effect of enhanced immunization for schoolage children in Hongkou District of Shanghai in immunology and epidemiology.[Methods]One month after completing immunization， the blood antibody titers were measured by ELISA method， and compared with the those of nonenhanced immunization， for epidemiological survey were collected history of measles immunization and close contact with the measles.[Results]It could not be thought that strengthening immunization improved antibody positivity rate，the protection rate， and geometric antibody average concentrations. There was not statistical difference in antibody levels between measles vaccination 2 times and 3-4 times. [Conclusion]In the regions where routine immunization rates reach a high level， strengthening immunization done on large scale is a waste of vaccine resources， human resources and financial resources， and leak revaccination should be done as a costeffective preventive measure. 　　Key words： Schoolage children；Measles vaccine；Strengthen immune 　　麻疹是疫苗前时代危害儿童健康的主要传染病之一，也是疫苗可预防的主要传染病。自1978年中国实施计划免疫政策以来，20世纪90年代麻疹发病率明显下降， 2005年中国卫生部承诺到2012年实现消除本土麻疹的目标。但20世纪90年代后麻疹发病率有回升的趋势，且流行特征发生了明显的改变，主要表现为成人麻疹和未及接种龄小儿麻疹的高发。为了实现消除麻疹的目标，根据美洲区及欧洲区成功消除麻疹的经验＼[1-3＼]，我国卫生和计划生育委员会（原卫生部）下发了《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》，全国范围内对8月龄～14岁的适龄儿童无论免疫史如何均进行1剂次的强化免疫接种。上海市虹口区按照《2010年上海市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，于2010年10月19―31日对本区8月龄～14岁的适龄儿童进行了强化免疫接种，现对其中6～14岁学龄儿童强化免疫的效果分析如下。1对象与方法 　　1.1对象 　　2010年虹口区共有小学34所，初中20所，高中15所，学生年龄为6～17岁。按照《2010年上海市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，对6～14岁的适龄儿童进行1针剂的麻疹疫苗强化免疫，免疫后1个月，按二阶段随机抽样方法在参加免疫接种的儿童中抽取样本。第一阶段采用单纯随机抽样的方法，在小学、初中、高中各抽取1所学校；第二阶段采用分层随机抽样的方