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中西医结合治疗冠心病54例临床剖析 　　【摘要】 目的：分析中西医结合用于治疗冠心病的临床效果，为冠心病的预防与治疗提供临床参考。方法：选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院心内科收治的108例冠心病患者，由电脑随机分为对照组（n=54）和研究组（n=54）。对照组采用常规西医疗法对冠心病患者进行治疗，研究组则在西医治疗基础上配合使用中医疗法治疗，两组患者均治疗2周后，观察患者临床疗效及不良反应情况。结果：研究?M冠心病患者治疗总有效率为96.3%，对照组冠心病患者治疗总有效率为85.2%，两组相比差异有统计学意义（字2=4.230，P0.05）；治疗2周后，研究组患者心绞痛积分（0.47±0.41）分、心悸胸闷积分（0.53±0.43）分、气短乏力积分（0.44±0.39）分；对照组患者心绞痛积分（0.98±0.37）分、心悸胸闷积分 　　（1.07±0.45）分、气短乏力积分（1.04±0.42）分，两组相比差异有统计学意义（P0.05）；研究组组患者治疗后HR、RPP、SBP、NST、∑ST等心电图指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组患者血清CRP为（6.02±3.11）mg/L，对照组为（8.12±3.23）mg/L，两组相比差异有统计学意义（P0.05）；治疗过程中研究组患者不良反应情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用中西医结合疗法治疗冠心病能显著改善心肌血管内皮功能，降低心肌耗氧量，对提高患者心功能具有重要临床意义。 　　【关键词】 冠心病； 中西医结合； 临床分析 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0098-02 　　冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种因冠状动脉异常导致管腔狭窄或阻塞，造成患者心肌严重缺血缺氧的一种心血管疾病[1]。CHD是临床常见疾病，其发病率和死亡率在心血管疾病中高居首位，严重威胁患者的健康。CHD最常见的症状为心绞痛，并可伴随心律失常、气短乏力等，有些可表现为胃肠不适。随着治疗手段的不断多样化，西医治疗的优势已不再明显，中西医结合治疗通过辨证分型效果更佳。本研究采用中西医结合疗法治疗CHD获得了一定治疗体会，现具体汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院心内科收治的108例CHD患者作为研究对象，由电脑随机分为对照组（n=54）和研究组（n=54）。研究组男32例，女22例，年龄45～80岁，平均（60.1±5.7）岁，CHD病程（3.4±1.3）年；对照组男31例，女 　　23例，年龄44～79岁，平均（59.8±5.4）岁，CHD病程（3.3±1.5）年。西医诊断均依据国际心脏病学会中冠心病相关诊断标准，经心电图检查显示ST段下降大于0.05 mV及/或以R波为主的导联T波倒置且深达0.2 mV以上；中医确诊为心血瘀阻证[2]；排除肝肾功能不全、急性心肌梗死、造血功能异常、严重心律失常等患者；两组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　（1）所有患者均给予常规西医疗法对症治疗，给予口服硝酸异山梨酯片（山东博山制药有限公司生产，国药准字10 mg/次，3次/d；阿司匹林肠溶片（湖南亚大制药有限公司生产，国药准字100 mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片（Pfizer Pharmaceuticals LLC生产，国药准字40 mg/次，1次/d；并给予其他对症治疗。（2）研究组在常规治疗基础上配合采用中医治疗，采用丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司生产，国药准字，10 ml/次，混入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。 　　1.3 疗效判定标准 　　痊愈：患者CHD临床体征完全恢复正常，心肌酶谱五项检查值均在正常范围内，检查结果显示正常，患者心电图监测稳定；显效：症状及体征明显改善，心肌酶谱基本正常，心电图上ST-T段、T波改善明显；有效：症状及体征有所好转，心肌酶谱及心电图均较治疗前有所改善；无效：症状及体征无明显改善，心肌酶谱五项检查值异常，心电图监测不稳定[4]。总有效=痊愈+显效+有效。 　　1.4 观察指标 　　（1）治疗前后的中医症候积分情况，临床症状主要包括心悸、胸闷、气短乏力、胸痛等，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。（2）治疗前后心功能，主要比较两组患者治疗前后心率（HR）、心率收缩压乘