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例药品不良反应综合剖析黄国整 　　摘要：采用回顾性分析方法，对我院2008年1月至2010年9月收集到的132例ADR进行统计分析。结果ADR的发生女性和男性相当；以静脉滴注方式给药引发的ADR占90.15％；抗菌药物引起的ADR占56.82％；中药制剂引发的ADR占22.73％；ADR临床表现以皮肤、消化系统损害为最常见。 　　关键词：合理用药不良反应 　　Abstract：A retrospective analysis of our hospital from January 2008 to September 2010 collected 132 cases of ADR for statistical analysis. The results of the occurrence of ADR rather women and men; means administration by intravenous infusion accounted for 90.15% ADR-induced; ADR caused by antibiotics accounted for 56.82%; ADR caused by traditional Chinese medicine preparations accounted for 22.73%; ADR clinical manifestations of the skin, digestive system damage the most common. 　　Key words：rational use of medicines: adverse reactions 　　 　　 　　近年来，随着药品种类、剂型、临床用药量的不断增加，药品不良反应（ADR）和药源性疾病呈上升趋势。其带来的危害性已经受到社会的广泛关注。通过对我院2008年1月至2010年9月收集到的132例ADR进行统计分析，了解我院ADR的发生特点，为临床合理用药提供参考，促进临床合理用药，减少药害事件的发生。 　　1资料与方法 　　1.1资料来源我院2008年1月至2010年9月期间，一共收集到132例ADR报告，由院ADR监测小组根据国家药品不良反应监测中心的ADR因果关系判断标准进行评价。132例ADR报告中肯定82例（62.12％）、很可能39例（29.55％）、可能11例（8.33％）。 　　1.2方法将132例ADR事件分别从患者年龄、性别、给药途径、所用药物类别及种类、不良反应在临床的具体表现等方面进行统计分析。 　　1.3联合用药情况132例ADR中，单一用药76例（57.58％）；两种药物联合应用45例（34.09％）；3种以上药物联合应用11例（8.33％）。 　　2结果 　　2.1患者一般情况132例ADR报告中，男性64人，女性68人；有家族过敏史的9例，有既往过敏史的4例。年龄最小者为6个月，最大者为91岁。各年龄组及不同性别的ADR分布情况（见表1）。 　　表1发生ADR患者的年龄与性别统计 　　年龄段/岁 男/例（%） 总计/例（%） 　　≤18 24（18.18） 26（19.7） 50（37.88） 　　19-59 33（25.00） 32（24.24） 65（49.24） 　　≥60 7（5.30） 10（7.58） 17（12.88） 　　合计 64（48.48） 68（51.52） 132（100） 　　 　　2.2不同的给药途径与ADR的发生由统计结果可知，静脉滴注所引起ADR比例较高，不同给药途径ADR发生的构成比例（见表2）。 　　2.3引发ADR的药物种类对132例ADR报告进行综合分析，对引发ADR的药品进行分类统计，结果（见表3）。 　　2.4ADR的临床表现ADR累及的器官系统主要包括皮肤、消化系统、神经系统、循环系统等。其中，皮肤及其附件损伤最为常见（见表4）。 　　3讨论 　　3.1性别、年龄与A.DR的关系从表1可见，132例ADR中，男性64例占48.48％，女性68例占51.52％，男女比例为1：1.06。女性多于男性（广西壮族自治区全区2010年患者性别比例为1:1.04）。不大于18岁的占37.88％；19～59岁的占49.24％；不小于6O岁的占12.88％，60岁以上的例数（共17例）明显少于18岁以下的例数（共50例）。这主要是我院医师吸取经验教训,在老年人用药特别注意,能口服的，就不必通过肌肉注射给药,能肌肉注射给药的，就不必通过静脉滴注给药。老年人新陈代谢慢，肝、肾功能减退，从而使药物的代谢动力学发生改变，或对作用于某些器官的药物敏感性增强，以致容易出现ADR。我院曾出现过一例老