黄疸茵陈颗粒加毯式光疗治疗小儿高胆红素血症的的疗效观察.docVIP

黄疸茵陈颗粒加毯式光疗治疗小儿高胆红素血症的的疗效观察 　　【摘要】 目的：分析黄疸茵陈颗粒加毯式光疗治疗小儿高胆红素血症的疗效。方法：选择笔者所在医院2013年5月-2015年2月收治的小儿高胆红素血症患儿130例，作为对照组，采用毯式光疗法治疗，同期选择130例高胆红素血症患儿作为试验组，在对照治疗基础上加用黄疸茵陈颗粒治疗，并对两组的治疗效果作回顾性分析与比较。结果：试验组患儿血清总胆红素下降值、黄疸消退时间均明显优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：黄疸茵陈颗粒加毯式光疗治疗小儿高胆红素血症的临床疗效确切，黄疸消退快速，不良反应少，值得选择。 　　【关键词】 黄疸茵陈颗粒； 毯式光疗； 小儿高胆红素血症 　　中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0131-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.074 　　小儿高胆红素血症是指早产儿血清胆红素10 mg/dl或足月儿血清胆红素15 mg/dl的一种现象，小儿高胆红素血症作为新生儿时期的常见病与多发病，较常发生于新生儿早期。若患儿的胆红素生成过多，肝脏对胆红素的摄取及结合能力低下，便会使肠-肝循环增加，从而影响到小儿的生长发育，因此，采取有效方法治疗小儿高胆红素血症，也是临床面临的重点问题[1]。目前，临床上对小儿高胆红素血症多采用光疗法，可取得理想的效果，笔者所在医院近年来在小儿高胆红素血症毯式光疗治疗的基础上联合应用黄疸茵陈颗粒治疗，临床疗效更加显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2013年5月-2015年2月收治的小儿高胆红素血症患儿130例，作为对照组，男78例，女52例，日龄3～28 d，平均（13.00±5.49）d；出生体重2200～4100 g，平均（3100±520）g；患儿的总胆红素（STB）水平在108～395 μmol/L，平均（262.00±25.17）μmol/L。同期选择130例小儿高胆红素血症患儿，作为试验组，男70例，女60例，日龄3～31d，平均（15.00±6.39）d；出生体重2000～4200 g，平均（3080±610）g；患儿的总胆红素（STB）水平在114～392 μmol/L，平均（266.00±29.95）μmol/L。两组患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准[2]，且在临床资料比较方面差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　（1）纳入标准：胎龄在37～42周之间，体重≥2000 g；血清总胆红素值≤308μmol/L；患儿家属签署知情同意书者。（2）排除标准：呼吸困难、重度窒息、重度感染、重度畸形、胃肠功能障碍等原发疾病者；不能配合本次治疗研究者[2-3]。 　　1.3 方法 　　两组小儿高胆红素症患儿均给予常规对症治疗，包括口服肝酶活性诱导剂、抗感染、补液支持、白蛋白营养支持等。在此基础上，对照组130例患者行毯式光疗：应用美国OHMEDA公司生产的毯式黄疸治疗仪，以治疗仪上的毯子将患儿躯干部包裹（毯与患儿可直接接触），然后再用棉被包裹患儿全身，开启仪器，每天照射12 h。毯式光疗期间，严密观察患儿临床症状与体征变化情况，包括每小时对皮疹、脉搏、体温、大便性状等情况的观察；每隔4小时经皮胆红素仪测量胆红素一次，评价患儿的治疗效果。 　　试验组130例患儿行毯式光疗的同时再应用黄疸茵陈颗粒治疗：患儿均在采血后开始退黄综合治疗时服用黄疸茵陈颗粒，黄疸茵陈颗粒每次应用5 g，于喝奶前冲服，3次/d，疗程为7 d。 　　1.4 观察指标 　　两组均在连续治疗3 d后，观察患儿的总胆红素（STB）水平；采用目测法，观察两组患儿的黄疸消退时间；治疗期间观察患儿的不良反应发生情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组总胆红素水平与黄疸消退时间比较 　　试验组患儿总胆红素水平下降平均值明显优于对照组，差异有统计学意义（t=8.1122，P0.05）；且试验组患儿的黄疸消退时间也明显短于对照组，差异有统计学意义（t=7.2836，P0.05）。具体见表1。 　　2.2 两组不良反应发生情况比较 　　试验组患儿不良反应发生率为5.38%，明显低于对照组患儿不良反应发生率16.92%，差异有统计学意义（字2=8.7326，P0.05），具体见表2。 　　3 讨论 　　小儿高胆红素血症属于新生儿常