11.19手术室无菌技术基本操作幻灯片.pptVIP

手术室无菌技术基本操作;一、基本概念 二、手术室一般无菌技术原则 三、手术室无菌技术基本操作方法 四、普通手术室清洁消毒方法 ;前言;一、基本概念;（七）洗手（handwashing）：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （八）卫生手消毒（antiseptic handrubbing）：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌的过程。 （九）手消毒剂（hand antiseptic agent）：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 （十）速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 （十一）免冲洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 （十二）手卫生设施（hand hygiene facilities）：??于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒 剂等。 ; 二、手术室一般无菌技术原则 （一）工作人员要求 1. 工作人员进入手术部（室），应按手术室的要求更换手术部（室）提供的专用拖鞋（能遮盖足面）。污染后及时更换，用后清洁消毒，干燥保存。 2. 更换手术部（室）提供的专用服装、帽子、外科口罩等；服装面料应符合舒适、透气、阻水、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电的要求，每日更换，污染后及时更换。刷手衣裤腿应为紧口，刷手服上衣应系入裤装内，长袖上衣袖口应为紧口。手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻，呼吸道感染者必须进入手术室时带双层口罩。不宜穿着手术裙。 3. 参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、项链、手镯等饰物，勿涂指甲油，不宜化妆。 4. 医务人员参加感染手术后，应沐浴并重新更换刷手服后，方可进行下一台手术。 5. 离开手术部（室）时应将手术衣、刷手服、鞋帽、口罩脱下并置于指定位置。;（二）参观与外来人员要求 1．参观人员及临时需要进入限制区的人员应在获得院医务处、手术部（室）管理者批准后由接待人员引导进入；实习及见习学员必须在负责教师带领下，在指定手术间参观。每个手术间不应超过3人。 2．参观手术人员应提前在手术单注明，佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间。在指定手术间参观，不得擅自进入其他手术间。 3．参观人员须遵守手术室的各项规章制度，并严格遵守无菌技术原则，不得靠近无菌区，参观人员与术者距离应在30cm以上，参观手术脚蹬高度不应超过50cm。 4. 参观人员应按指定手术间参观，不得擅自进入其他手术间，参观后将脚凳放回原处，手术结束应立即离开手术室。 5．参观人员未经手术室人员同意不得协助工作。 6. 凡抢救或隔离手术一律不准参观，手术结束前或重新摆放体位时应离开手术间去休息室等候。; （三）手术部（室）清洁消毒与隔离要求 1. 手术室布局应符合功能流程的要求：分限制区、半限制区、非限制区，三区划分合理、明确。严格限制手术室内人员数量，减少人员流动。 2. 进入手术室人员必须按要求换鞋、更衣。暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。参加污染手术人员未经清洗、更衣，不得进入其他房间。 3. 手术病人术前一日做好各项术前准备，并于术日晨更换洁净的病人服装后接入手术室。 4．手术用各种敷料、器械、必须经过灭菌处理。无菌包裹须为双层包布，用下排气式压力蒸汽灭菌器的包裹体积不超过30cm×30cm×25cm；用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的包裹体积不得超过30cm×30cm×50cm。金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。 5. 运送无菌物品的工具应每日清洗或擦拭并保持清洁干燥，物品按顺序摆放，并加防尘罩。 6. 灭菌后的物品应放入限制区的无菌物品存放间。各种无菌容器打开后一次用完。使用干燥的灭菌持物钳一经打开，只能在4小时内使用。 7. 设专人负责手术室的消毒隔离工作，并与医院感染监控人员密切合作。建立手术病人切口愈合情况随访制度，对伤口感染病例予以登记，追查原因并及时上报医院感染监控科。;8. 严格术前外科刷手制度，手刷应一用一灭菌。定期做刷手及其他刷手物品的细菌监测。接台手术人员在两台手术之间应严格重新进行外科刷手，然后按常规进行下一步操作。 9. 严格遵守《一次性医疗用品的管理规定》。所有进入限制区的物品、设备，应在非限制区先拆除外包装，擦拭干净后方允许进入限制区。使用后按医院《医疗废物处置实施细则》严格处理。 10. 手术器械及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂