医院净化手术室空调系统常见问题剖析.docVIP

医院净化手术室空调系统常见问题剖析 　　摘 要 医院手术室净化空调系统是有效控制洁净室内尘埃粒子和细菌浓度、防止交叉污染的主要手段。在净化空调系统的日常运行管理中,通常会遇到系统中出现各种不能保证正常手术空调要求的情况。 　　关键词 净化手术室;问题;正压;受控;改进 　　中图分类号TB657.2 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2010)25-0063-02 　　 　　医院手术室净化空调系统是有效控制洁净室内尘埃粒子和细菌浓度、防止交叉污染的主要手段。在净化空调系统的日常运行管理中,通常会遇到系统中出现各种不能保证正常手术空调要求的情况。本文针对笔者长期跟踪医院手术室净化空调系统运行管理中发现的一些影响正常运行的常见问题,分析其产生的原因,提出对应的解决办法。 　　1 过滤器容易堵塞的问题 　　通过对昆山市第一人民医院20多间手术室与其它医院手术室的长期跟踪发现,为减少运行成本将机组内过滤器定期清扫后继续使用的情况比较多,但笔者认为可清洗过滤器不仅增加维护工作量,而且洗后将严重改变过滤器性能,所以为保证系统空气处理性能的稳定,应采用一次抛弃型过滤器。在实际运行中笔者多次发现新风机组过滤网堵塞,导致压力控制失效,温湿度无法有效调节以及送风中高效过滤极易堵塞报废的问题。新风过滤应采用多级组合的形式,主要是为减少室外新风带入空调器中的尘粒,以降低第二级过滤器的含尘负荷。回风与新风混合前,两者的含尘浓度相差太大,室外新风经初级过滤器后的含尘浓度(≥0.5μm)是回风通路相应粒径的含尘浓度的500倍以上,使中效及高效过滤器没有足够的保护;如在新风通路上增设多级过滤器组成的过滤器段,使新风与回风两者的含尘浓度大体相当,这样才能真正起到保护系统中的部件和高效过滤器的目的;而新风通路上的过滤器,不仅投资少,而且更换或清洗要比高效过滤器大为简化,并对延长高效过滤器的使用周期,起到明显的效果。 　　2 新风口及空调相关区域的卫生 　　由于采集洁净、新鲜的室外新风对室内空气品质有独特的作用,因此有效控制新风口的环境对保证机组高效运行有着积极的作用。目前,大部分净化空调机房均集中布置于手术室上部区域,新风采用分区集中处理,在实际使用中笔者发现很多手术室机房新风口噪音过大,空调机房灰尘多,垃圾多,部分新风机组吸风口直接位于设备房内。建议新风口进风速度应不大于3m/s,对于已建风口采取增加进风静压箱,扩大风口尺寸等降低风速;风口应设置在高于地面5m、水平方向距排气口3m以上并在排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域,且风口不宜位于人行通道边,新风口不应设在机房内,也不应设在排气口上方。应采用防雨性能良好的新风口并安装气密性风阀,并在新风口处采取有效的防雨措,以防止雨水和灰尘混合后堵塞风口处的初效过滤器。 　　笔者发现很多医院手术室内吊顶中建筑粉尘及垃圾很多,同时由于风管保温达不到标准或一些防雨措施不到位导致吊顶内积水,而水分和尘埃是细菌滋长的必要营养源,大量的细菌繁殖通过吊顶进入到手术室致使室内检测达不到要求。因此,建议施工竣工前在吊顶内由专业清洁公司进行全面的清扫,对混凝土顶板清扫干净后采用保温板及铝箔贴敷。对于空调机房地面建议采用环氧树脂,以便于地面清洁与防水要求;机房顶部刷防尘涂料,以减少设备室内发尘。虽然此类工作不属于空调专业,但不处理好,极易导致在日后的维护操作中对机组产生污染。因此,我们必须重视上述部位的清理工作,并应对其进行简易装修。 　　3 手术室的排风问题 　　考虑到手术室排风中含有有害细菌、微生物等,以及有些手术室室内压力需要从正压变成负压的洁净手术室;为防止传染病患者把病菌通过空调系统传染给他人;排风口处应设置初、中、高效过滤器,并应设置排风消毒装置,这样可以有效地阻止手术室停用时室外不洁空气的进入,防止排风污染。但实际使用中存在手术室与辅助房合用排风系统,不同级别手术室排风在中效过滤器钱设置共用排放管导致跑气,排风口设置在手术室角落等现象。因此,每间手术室均需要设置排风装置,且排风应设在靠近发生源的人的头部的上方区域,不同级别的手术室排放需单独设置,排风必须设置初效、中效过滤器,并在管道上设置定风量装置。对于正负压手术室的压力控制,最好能设置2台排风机,根据正负压需要切换排风机,正压运行时,启动低风量排风机;室内为负压运行时,启动高风量排风机。 　　4 自静时间及正压管理 　　医院净化系统要求不管手术部采用什么系统,要求整个手术部始终处于受控状态。不能因某洁净手术室停开而影响整个手术部的压力梯度分布,破坏各房之间的正压气流的定向流动,引起交叉污染。而笔者在很多手术室使用过程中发现很多医院为节约成本,当一天的手术停止后其机组全部关闭,导致手术室内压力差全无,相互串风;下次使用前需要较长时间才