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医院资产负债率剖析
医院资产负债率剖析
摘 要 在市场经济环境下,医疗机构从政府财政得到的补偿机制一直得不到根本的改善,医院的发展受资金的约束就成了一个突出的焦点问题,在可发展资金有限的情况下,仍欲求得发展、甚或较快发展,科学、严谨、负责地运用负债经营的机制,解决或暂时缓解医院发展中资金不足的矛盾,是医院在深化卫生改革中高起点、快节奏、超常规自我发展的有效途径。
关键词 医院 资产负债率 分析
中图分类号:F275 文献标识码:A
资产负债率即负债总额与资产总额的比率。它表明总资产中有多少是通过负债筹集的,是国际公认的衡量综合偿债能力的重要指标,该比率越高,医院偿还债务的能力越差,反之,则越强。其公式是:资产负债率=负债总额/资产总额??00%。资产负债率的比率适当说明投资人、债权人的投资风险较小,医院经营安全、稳妥、有效,具有较强的筹资能力。
一、医院负债经营的必要性
改革开放以来,我国在社会主义市场经济体制的道路上稳步发展,医疗领域面临着市场经济中经营理念和竞争意识的冲击。在医疗市场激烈竞争的情况下,卫生部门原有的筹资渠道发生了很大的改变。根据卫生总费用测算结果,改革开放20年来,卫生事业每年以平均14%的速度发展,远远超过国民经济7%-8%的发展速度。但与此同时,政府对卫生事业的投入却由1990年的25%下降到2000年的15%。平均每年下降1个百分点。随着政府财政体制的改革和公共财政的建立,政府职能发生转变。在卫生事业的投入上,对卫生服务提供方的无偿拨款转变为对卫生服务消费者的转移支付;主要投入方向从医疗服务领域转变为疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生服务。在市场经济环境下,医疗机构从政府财政得到的资金将逐步减少直至取消。就医疗卫生单位来讲,我国的医疗机构是以公有制为主体,体现公益性、服务性的社会福利事业型的机构。长期以来,医院在高度集中的计划经济管理之下,超负荷地承担着社会保险行业和救济机构性质的职能。特别是近几年来,政府财政补助仅占职工工资的20%。医院的医疗收费虽经几次调整,但与其他行业相对而言,仍处在较低的水平,有些方面甚至收费低于医疗成本,使医院的补偿机制一直得不到根本的改善,医院的发展受资金的约束就成了一个突出的焦点问题,使医院长期以来只能维持低水平的简单再生产。在改革日益深化,市场经济逐步形成的新的历史时期,医疗机构也与企业一样,同样面临一个机遇与困难,希望与挑战并存的共性问题。如何合理地拓宽融资渠道,有效地提高融资能力,是医院在市场竞争中生存与发展的关键环节。负债经营是经营管理的一种形式,是在收入负平衡,或虽正平衡,但在可发展资金有限的情况下,仍欲求得发展、甚或较快发展的一种被动的经营活动。为适应市场需要,增强竞争活力,在国家对医院投入有限的前提下,科学、严谨、负责地运用负债经营的机制,解决或暂时缓解医院发展中资金不足的矛盾,是医院在深化卫生改革中高起点、快节奏、超常规自我发展的有效途径。
二、医院负债经营的作用
(一)积极作用。
1、负债经营有利于扩大医院经营规模,增强医院的市场竞争能力;
2、负债经营可使医院获得财务杠杆效应,提高医院收益;
3、负债经营可使医院减少货币贬值的损失;
4、负债经营可使医院在一定程度上降低综合资金成本;
5、负债经营可以促使医院加强经营管理,提高资金使用效益。
(二)消极作用。
1、在医院经营收益下降时,负债会产生财务杠杆负效应
2、持续增长的负债最终会导致财务危机
3、负债过多会使综合资金成本增加
4、过度负债降低了医院的再筹资能力
三、控制资产负债率的措施
(一)增强偿债意识,做好负债经营的预测和决策。
医院的领导和管理人员必须明确负债经营的风险和偿债的责任。在举债之前,首先,要确立举债的原则:立足发展医疗卫生事业,挖掘现有资金潜力;以满足医疗业务发展的最低的必需的资金量为标准;充分考虑资金成本。其次,要做好四个方面的预测:资金需要量和投放时间;投资流向和回收期;负债的方式和来源;自有资金的比例。总之,要以最小的资金成本获得最佳的投资收益。
(二)提高经济效益,增强偿债能力。
医院的资金运动表明,医务劳动者在医疗业务过程中除将已耗费的劳动手段(如药品、器械、卫生材料)转移到“医务产品”并从业务收入中得到补偿外,还创造了新的价值即经营收益。同时,资金又通过“货币资金——结算资金——货币资金”周而复始的循环运动,不断扩大资金量。提高经济效益,归根到底,就是实现资金运动的增值。那么,如何提高医院经济效益呢?(1)加强收入管理,严格执行医疗收费标准,做到应收则收,应收不漏;(2)充分挖掘人才、设备和技术条件的潜力,提高医疗质量,扩大服务项目,增加收入;(3)抓好院、科两级经济核算。
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