小儿营养性缺铁性贫血85例临床剖析.docVIP

小儿营养性缺铁性贫血85例临床剖析 　　【摘要】目的总结了解小儿营养性缺铁性贫血的临床特点，提出防治措施。方法分析我院门诊诊治的小儿营养性缺铁性贫血患儿85例，对患儿家庭生活条件、生活环境、饮食结构、喂养方式、断乳时间、辅食情况，以及母孕期贫血情况、育儿健康教育状况、贫血相关知识了解程度等资料进行统计分析，推测其与营养性缺铁性贫血发生的关系。结果发现小儿营养性缺铁性贫血主要与母孕期缺铁、早产、多胎妊娠、不当喂养有关。结论加强孕妇孕期保健、强化育儿健康教育指导，做到科学合理添加辅食，是防治小儿营养性缺铁性贫血发生的必要措施。 　　【关键词】小儿；营养性缺铁性贫血；预防 　　营养性缺铁性贫血是一种营养性缺铁导致血红蛋白合成障碍的疾病，主要发生人群为小儿[1]，随着国民生活条件的不断提高，理论上发病率应不断下降。然而，目前在临床上并非少见。本文就我院2011年3月――2013年3月门诊诊治的小儿营养性缺铁性贫血85例资料进行分析，总结其临床特点，以期提出有效的防治措施。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料我院2011年3月――2013年3月共收治85例小儿营养性缺铁性贫血患儿。其中男55例（64.71%），女30例（35.29），其中最小年龄为2月，最大年龄6岁，6个月以下患儿10例（11.76%），6月-2岁患儿65例（76.47），2岁-6岁患儿10例（11.76%）。所有患者入院检查均符合儿童营养性缺血性贫血诊断标准，经确诊85例患儿中轻度贫血62例（72.94%），中度贫血23例（27.06%）。所有患儿入院时均表现为不同程度面色苍白、食欲不振、易哭闹，毛发稀疏发黄，个别患儿呈精神不振、嗜睡等表现，均未见淋巴结肿大、脾肿大现象。 　　1.2诊断标准患儿诊断标准根据人民卫生出版社第7版《诸福棠实用儿科学》中的小儿缺铁性贫血诊断标准进行[2]。轻度贫血：血红蛋白90g/L-110g/L，中度贫血：血红蛋白60g/L-90g/L。本次85例患儿中并未出现重度/极重度贫血患儿。 　　1.3方法对85例患儿临床诊疗资料进行回顾性分析，主要涉及内容为：患儿家庭住址属于农村还是城市、生活环境、饮食结构、母孕年龄、母孕期间贫血情况、是否受过育儿健康教育指导、贫血相关知识了解程度、小儿喂养方式、断乳时间、辅食情况等等。 　　1.4数据处理本次研究中回顾性调查分析所得资料均由我院数据处理中心进行专业处理，所有数据均经过EXCEL进行初步逻辑校对分析，导出清洁数据由我院儿科医生进行专门统计分析。 　　2结果 　　2.1患儿喂养方式及出生情85患儿中，45例患儿纯母乳喂养（52.94%），人工喂养23例（27.06%），母乳喂养与人工喂养结合17例（20%）。早产儿7例（8.24%），双胎儿6例（7.06%）。 　　2.2患儿营养性缺铁性贫血其他因素分析患儿营养性缺铁性贫血其他因素：是否受过育儿健康教育指导、居住地址、辅食添加时间、母孕期间贫血情况，见表1。 　　2.3治疗结果85例患儿在确诊为营养性缺铁性贫血后均给予富马酸亚铁颗粒进行治疗，元素铁每日摄入量为4mg/Kg-6mg/Kg，患儿治疗1周后复查，发现血红蛋白有一定上升，网织红细胞呈上升趋势发展。治疗2周后复查，发现血红蛋白有明显上升，网织红细胞趋向于正常[3]。治疗4周后，大部分患儿均基本正常。为防止病情反复，巩固性治疗4周，一共治疗8周，所有患儿均恢复正常，停药后给予科学合理饮食搭配及喂养，合理添加辅食等，嘱咐患儿母亲遵医行为。 　　3讨论 　　随着国民生活条件的不断提高，于理论上小儿营养性缺铁性贫血发病率应不断下降。然而，目前在临床上并非少见。根据本院多年临床调查研究分析，病因主要为饮食结构不合理、哺乳期未及时添加含铁辅食。小儿营养性缺铁性贫血可导致患儿免疫功能不断下降，呼吸道感染且反复发作，消化功能障碍等疾病，严重影响小儿的正常生长及身心健康，同时给患儿家庭带来极大影响。因此，加强对小儿营养性缺铁性贫血的临床特点分析及防治措施研究具有十分积极的意义。 　　3.1小儿营养性缺铁性贫血出现原因据国内外大量研究文献表明，小儿营养性缺铁性贫血主要好发于6月-2岁小儿，本研究中6月-2岁患儿65例，发病率为76.47%。主要发病原因在于辅食添加时间较晚，本研究中在小儿6月-9月、9月之后添加辅食比例为77.65%，辅食添加时间过晚主要与母亲是否受过相关教育有关，本次研究中母亲未受过相关健康教育比例为62.35%。对于未受过相关健康教育母亲来讲，其主要喂养方式为母乳喂养，这一部分母亲受传统观念影响，认为母乳充足时，不需要添加其他辅食。母乳铁含量基本能够满足小儿生长需要，但是部分母亲母乳中铁含量较低，并不能满足小儿生长需要，导致这部分小儿出现营养性缺铁性贫血。其