庆大霉素联合地塞米松雾化治疗32例喉源性咳嗽临床剖析.docVIP

庆大霉素联合地塞米松雾化治疗32例喉源性咳嗽临床剖析 　　【摘要】 目的 观察庆大霉素联合地塞米松雾化治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法 对我院呼吸内科门诊32例喉源性咳嗽患者经电子支气管镜进行上气道观察,采用局部射流雾化吸入治疗1周。结果 32例患者均存在不同程度的喉咽腔前壁淋巴滤泡水肿及室襞肥厚。治疗后,临床痊愈23例,缓解8例;镜下痊愈21例,缓解10例;临床、镜下无效均各为1例,总有效率97%,且无不良反应发生。结论 庆大霉素联合地塞米松雾化对治疗喉源性咳嗽有效。 　　【关键词】喉源性咳嗽;射流雾化;支气管镜 　　 　　Gentamicin aerosol therapy combined with dexamethasone in 32 patients with clinical analysis of laryngeal cough 　　 　　LIANG Xian-mei,LIU Qi-mi.Department of Respiratory,Second Peoples Hospital of Guilin,Guilin 541001,China 　　【Abstract】 Objective To observe the treatment of gentamicin and dexamethasone spray the clinical efficacy of laryngeal cough.Methods From 32 patients with respiratory medical clinic patients with laryngeal cough by electronic bronchoscope to observe the upper airway,using a local jet aerosol inhalation for 1 week.Results 32 patients were all varying degrees of hypopharyngeal cavity edema and anterior chamber lymphoid follicles fold hypertrophy.After treatment,clinical cure in 23 cases,8 cases of remission; endoscopic healing in 21 cases,10 cases of remission; clinical,endoscopic invalid were 1 case each,the total effective rate was 97%,and no adverse reaction.Conclusion Gentamycin and dexamethasone spray was effective in treating laryngeal cough. 　　【Key words】Laryngeal cough;Jet spray;Bronchoscopy 　　 　　喉源性咳嗽是呼吸系统常见病,其特点为阵发性喉痒剧咳,临床上难以控制,目前对这种类似上气道咳嗽综合征所致咳嗽的病理机制尚不清楚,尚无有效治疗方法,是近年来国内外研究的热点之一[1-3]。我们对呼吸内科门诊32例喉源性咳嗽患者,以电子支气管镜进行自鼻腔至声门部上气道检查,制定了雾化治疗方案并进行了研究,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 32例喉源性咳嗽患者均系我呼吸内科2006年5月至2009年12月门诊收治的患者,其中男21例,女11例;年龄21~78岁,平均(49.84±16.87)岁;病程1个月~13年,平均9.5个月。 　　1.2 入选标准 32例患者初始症状为:胃食道返流性病变13例,鼻后滴漏综合征10例,感冒后咳嗽9例。以2005版《咳嗽的诊断和治疗(草案)》为指南对其进行规范诊疗,初始症状或疾病均已控制或痊愈,但仍存在较为剧烈咳嗽,干咳为主,伴有异物感。我们通过电子支气管镜进行上气道检查明确32例患者均存在喉咽腔前壁淋巴滤泡水肿及室襞肥厚或伴有喉咽腔后壁滤泡增生(图1-A)。 　　图1 32例喉源性咳嗽患者镜下所见 　　(A喉咽腔前壁淋巴滤泡水肿及室襞肥厚或伴有喉咽腔后壁滤泡增生 B治疗后喉咽腔前后壁淋巴滤泡及室襞水肿消失 C 未见明显疗效) 　　1.3 治疗方法 以生理盐水2 ml、庆大霉素8万u及地塞米松5 mg配置成雾化液,通过射流雾化器(BARI)每日2次进行雾化喷喉,疗程1周。 　　1.4 疗效判断标准 经过上述雾化治疗1周后,以电子支气管镜进行上气道复查,通过临床症状和内镜下表现判断疗效。