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小金胶囊引起过敏反应1例剖析 　　摘要：目的探讨小金胶囊引起的过敏反应。方法对我院自2013年12月~2014年2月接收治疗的1例甲状腺囊肿患者资料进行分析，患者入院后护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等，患者确诊后口服小金胶囊，分析患者出现过敏的原因及其解决方法。结果患者用药后，面部出现红斑、肿胀，以眼睑部位为重，躯干部位出现大小不等的红色风团，伴随剧烈瘙痒。患者随即来我院就诊，确认为小金胶囊引起的急性药疹，经静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液及录雷他定片后药疹消退，已经痊愈。结论患者在使用金胶囊后容易引起过敏反应，医护人员应该做好患者过敏准备，对于过敏患者采用有效的治疗方法，提高临床治愈率。 　　关键词：小金胶囊；过敏反应；治疗方法；治愈率小金胶囊是临床上使用较多的一线药物，它属于一种胶囊剂，其颜色为黄褐色的粉末，药物存有气香，患者用药时微苦，药物具有散结消肿，化瘀止痛等功能。在多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖等疾病中使用较多，并且取得理想的治疗效果。但是，很多患者在用药后容易出现过敏反应，造成红斑、肿胀等症状。因此，临床上采取有效的方法降低患者过敏反应率显得至关重要。为了探讨小金胶囊引起的过敏反应。对我院自2013年12月~2014年2月接收治疗的1例甲状腺囊肿患者资料进行分析，分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料对我院自2013年12月~2014年2月接收治疗的1例甲状腺囊肿患者资料进行分析，调研中患者为男性，年龄为34岁，患者入院后被确诊为状腺囊肿，这个患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P0.05）。 　　1.2病历摘要患者王某，男，34岁，因甲状腺囊肿于2013年3月1日口服小金胶囊（武汉健民，产品批号：121191），4粒/次，2次/d，3月2日晚21时左右面部出现红斑、肿胀，以眼睑部位为重，躯干部位出现大小不等的红色风团，伴随剧烈瘙痒。患者随即来我院就诊，确认为小金胶囊引起的急性药疹，经静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液，口服氯雷他定片10mg，1次/d，4d后皮疹、瘙痒明显减轻而停药，3w后进行随访，患者药疹消退，已经痊愈。 　　1.3统计学处理方法实验中，对患者检查过程中搜集和记录的数据，医护人员利用SPSS16软件进行处理和分析，然后再对这些数据采用χ2进行检验，P0.05具有差异有统计学意义。 　　2结果 　　患者使用小金胶囊后，面部出现红斑、肿胀，以眼睑部位为重，躯干部位出现大小不等的红色风团，伴随剧烈瘙痒。患者随即来我院就诊，确认为小金胶囊引起的急性药疹，经静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液及录雷他定片后药疹消退，已经痊愈。 　　3讨论 　　本例患者因甲状腺囊肿口服小金胶囊4粒/次，2次/d，且未与其他药物同用，服药后第2d即出现全身多发皮疹，可以确定是由小金胶囊引起的过敏反应。 　　小金胶囊源于清朝王洪绪的外科全生集中所载小金丹，主要由人工麝香、木鳖子（去壳去油）、制草乌、枫香脂、乳香（制）、当归（酒炒）、没药（制）、五灵脂（醋炒）、地龙、香墨10味组成，具有散结消肿，化瘀止痛之功效，主要用于阴疽初起，皮色不变，硬肿作痛，多发性脓肿、瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖等疾病，临床多用于甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、前列腺增生、淋巴结肿大等[1]。由于疗效确切，适应症众多，小金胶囊在临床上的应用日益广泛，故关于小金胶囊/丸/片等制剂的不良反应也时有报道。 　　分析小金胶囊药味组成可发现小金胶囊药味较多，既有植物药，也包含动物药，同时还含有毒性药材。乳香、没药、枫香脂等树脂类药物含有小分子抗原，进入人体后可与蛋白质结合形成全抗原，引发过敏反应[2]；木鳖子、制草乌均是含有毒性生物碱的中药材，木鳖子的毒性较大，安全剂量相对较窄，故多外用，而少内服[3]；地龙、五灵脂、麝香均为动物药，含有动物蛋白等大分子物质，可直接引发过敏反应。故从小金胶囊药物组成可发现，小金胶囊成分复杂，有易引发不良反应的物质基础。而小金丸为糊丸剂，崩解困难，服用前需患者自己打碎，打碎后服用有利于生物碱和蛋白类成分在胃中被酸和酶中和分解。如果不经打碎而吞服，由于糊丸的缓释性质，药品在胃中很难完全崩解，使小金丸在胃中的毒性和引起不良反应的可能性增加，药品的服法不当也是小金丸引起不良反应的可能原因之一[4]。小金胶囊是对小金丸进行了剂型的改进，制成胶囊后崩解迅速，药物释放速度快，使其在胃中的毒性和引起不良反应的可能性减小。但小金胶囊和小金丸所含药物成分相同，都含有较多致敏成分，同时药品标准低，无主要原料药材的质量控制手段，虽然剂型改进了，但仍存在过敏反应的可能。因此，在临床用药过程中要重视小金胶囊的不良反应，医生在处方该药时首先应询问患者有无药物过敏史，并告知服药后可能发生的过敏反应，初始用