慢性萎缩性胃炎92例临床剖析.docVIP

慢性萎缩性胃炎92例临床剖析 　　【摘要】目的:对慢性萎缩性胃炎临床分析,探讨慢性萎缩性胃炎的病因及其治疗方式。方法:对92例慢性萎缩性胃炎患者采用活检方法和幽门螺杆菌(Hp)检测。结果:本组Ⅰ级26例,占28.3%;Ⅱ级50例,占54.4%;Ⅲ级16例,占17.3%。92例均有肠上皮化生重度Hp感染者4例,轻、中度Hp感染者88例。本组42例可见腺体萎缩,占45.7%;35例不典型增生,占38.0%;15例肠化生,占16.3%。结论:慢性萎缩性胃炎与人的年龄、吸烟、饮酒等因素相关。胃镜检查是目前慢性萎缩性胃炎的主要诊断手段。? 　　【关键词】慢性萎缩性胃炎;胃镜;病因? 　　doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.074文章编号:1006-1959(2010)-08-2054-02? 　　 　　【Abstract】Objective:Analysis of chronic atrophic gastritis,chronic atrophic gastritis of the causes and treatment.Methods:By biopsy and Helicobacter pylori (Hp) detection for 92 Patients with chronic atrophic gastritis.Results:26 Patients of grade Ⅰ,accounting for 28.26%.50 Patients of grade Ⅱ,accounting for 54.35%.16 Patients of grade Ⅲ,accounting for 17.39%.92 Patients were intestinal metaplasia,mild,moderate 88 Patients Hp infections,severe Hp infections in 4 Patients.Gland atrophy seen in this group 42 Patients,45.65%;35 Patients of atypical hyperplasia,accounting for 38.04%;intestinal metaplasia are 15 Patients,accounting for 16.31%.Conclusion:The cause of Chronic atrophic gastritis are The age,smoking,drinking,and so on.At present,Chronic atrophic gastritis of the main diagnostic tool is gastroscopy.? 　　【Key words】Chronic atrophic gastritis;Gastroscopy;Cause 　　 　　慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的顽固难治的消化系统多发病。多阶段、多步骤、多因素参与、涉及多种分子生物学变异是其发生发展和癌变的过程。胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡是其中的核心问题,调节的主要因素是各种调节肽、胃肠激素、生长因子的改变,活性改变的抑癌基因和癌基因,细胞凋亡相关基因的活化和抑制变化。早在1978年WHO已经把CAG列为胃癌的癌前状态,所以,为了预防胃癌的发生,早期积极的对CAG进行诊断以及干预有重要的意义。选取我院2006年2月到2009年12月共检出的92例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生患者。对其进行临床分析,现将报告如下:? 　　 　　1.资料与方法? 　　 　　1.1一般资料:选取我院2006年2月到2009年12月检出的慢性萎缩性胃炎(CAG)92例。均按2000年中华消化学会慢性萎缩性胃炎病理诊断标准??[1]?。女38例(46%),男54例(54%),年龄40岁~64岁;其中24例(25%)40~50岁,32例(33%)51~60岁,40例(42%)61~64岁,平均年龄51岁。临床症状为饱胀、明显厌食、恶心、反酸、嗳气、上腹隐痛、消瘦等。病变部位92例患者中以胃窦为主。? 　　1.2方法:①活检:均在92例做病理检查及快速尿素酶试验,取其胃体部、胃窦部、大小弯部各取1块组织;②幽门螺杆菌(Hp)检测:检查Hp抗体采用酶联免疫吸附实验(ELISA)。Hp感染者阳性表现为快速尿素酶试验和Hp检测均为阳性,否则都不是阳性。2000年全国慢性胃炎研讨会中的新悉尼系统分类法作为其内镜标准采用??[1]?。? 　　 　　2.结果? 　　 　　2.1内镜分型分级。本组26例Ⅰ级,占28.3%,其中血管部分透见,颗粒细单发灰