择期手术患者术前访视依从性及相关因素剖析.docVIP

择期手术患者术前访视依从性及相关因素剖析 　　摘要：目的：探讨择期手术患者术前访视依从性及相关因素。方法：采取随机抽样抽取某市二甲医院2011年6月初～2012年6月择期手术患者120名，采用自行设计的问卷调查表分别于术前访视后与术晨进行调查。结果：年龄、病程、文化程度、经济状况、对医生、麻醉师、护士的信任程度、社会支持程度、焦虑情况对择期手术患者术前访视依从性有影响（P0.05）。结论：择期手术患者对术前访视的依从性还较低，应采取措施提高患者对手术医生、麻醉师的技术水平、手术室护士的业务水平的信任程度、社会支持程度、焦虑程度。 　　关键词：择期手术患者术前访视依从性 　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.009【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0010-02 　　依从性的定义：是指病人对规定执行的医疗护理或科研的试验措施，接受和服从的客观行为和程度。在医疗护理过程中能忠实服从医嘱及护理的病人，其行为称依从性好；反之，拒绝接受正确的治疗和护理或不认真执行相应治疗护理措施的病人的行为称为不依从性[1]。 　　手术治疗是现在治疗疾病的一种必不可少的治疗手段[2]。开展术前访视，让病人及家属了解手术治疗的基本情况，围手术前期注意事项、手术环境，一方面在一定程度上缓解病人的心理压力，指导病人主动配合麻醉和手术，另一方面可以了解病人及家属对手术治疗的态度和要求，避免或减少医疗纠纷[3]。术前访视的有效性从术前访视的方法、手术室巡回护士术前访视的业务水平和患者对术前访视的依从性三方面体现[4]。文章根据术前访视的相关定义自制了问卷调查表，对120名患者进行随机抽样调查。 　　1资料与方法 　　1.1资料。采用随机抽样法，抽取随机抽样抽取某市二甲医院2011年6月初～2012年6月择期手术患者120名为研究对象。入选标准：择期手术患者；意识清楚；有一定的阅读和理解能力；愿意参加本研究。其中包括骨科16名、普外科25名、胸外科17名、肿瘤科23名、神经外科13名、泌尿外科14名、五官科12名的择期手术患者。 　　1.2方法。向120名研究对象术前访视后发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效问卷回收率为100％；术晨发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效回收率为100％。 　　1.2.1自制的一般情况调查表（包括性别、年龄、学历、婚姻状况、经济状况等）。 　　1.2.2患者的择医行为表（包括选择在本院治疗的原因、对手术医生麻醉师手术室护士的信任度）。 　　1.2.3评定量表10个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）等三个维度。 　　1.3统计方法。数据录入计算机后采用SPSS17.0软件包进行描述性分析、两独立样本的t检验、方差分析、线性相关。 　　2结果 　　2.1一般情况。本研究中男女比例为1.14∶1，年龄22～72岁，平均（47.35±12.97）岁，文化程度大专以下占总人数的73.33％，研究对象的基本人口学特征见表1。 　　表1基本人口学特征 　　人口学社会指标指标分类构成比％（n）性别男53.33（64）女46.67（56）年龄20～35岁23.33（28）36～59岁48.33（58）60以上28.34（34）文化程度小学以下40.00（48）中学33.33（40）大专以上26.67（32）2.2患者基本情况及依从性分析。研究患者基本情况是否是其对术前访视依从性高低的影响因素，在α=0.05的水平上分别进行分析。结果显示依从性评价最低得分为5分，最高得分为9分，平均得分为7.08分，标准差为0.996，依从性高的患者有36名，占总人数的30%，依从性低的患者有84名，占总人数的70%，说明择期手术患者对术前访视的依从性普遍较低。从统计结果中看，差异有统计学意义（P0.05），具体见表2。 　　表2患者基本情况对术前访视的依从性单因素分析 　　分类例数X±StFP值性别男647.25±1.071.3960.168女567.10±1.03年龄20～35岁287.79±1.895.67736～59岁586.97±0.870.006**60以上346.71±0.77病程＜5年 787.36±1.034.8365～10年366.56±0.700.011*＞10年66.67±0.58婚姻状况正常947.21±1.023.836不正常266.61±0.770.055文化程度小学以下486.54±0.7811.724中学407.10±0.97大专以上327.88±0.810.000**人均月收入500元646.87±1.104.040500-999元427.06±0.62≥