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探析我国器官捐赠制度之完美 　　【摘 要】器官移植作为一种行之有效的医疗手段已越来越多地应用于临床医学. 成为20世纪生物医学发展的一个代表性领域，无偿器官捐赠在一些国家已被视为是一种社会进步和文明的表现，但随之也出现了一些社会问题，文章通过介绍我国器官捐赠制度的发展现状和不足之处，从立法的角度探讨了目前我国界定器官捐赠合同的法律特征，并详细论述了在我国建设精确的人体器官捐赠制度，及具体的完善措施。 　　【关键词】器官捐赠；法律特征；完善措施 　　一、我国器官捐赠制度的发展现状 　　随着医疗技术的发展，器官移植作为医治末期脏器疾病不可替代的有效手段被广泛应用于临床医学。预计在本世纪将有30%的疾病治疗关系到器官移植问题。然而，目前我国器官短缺情况十分严峻，器官供体来源不足，许多的病人急需器官而不可得，据统计，我国每年需要器官移植的患者大约有150万人，其中仅有约1万人能够得到有效救治。另外，我国器官捐赠制度上存有瑕疵，也使得一些器官捐赠者心有余悸，最终有效而巨大的资源不能得到充分利用。 　　（一）器官捐赠的立法现状 　　20世纪八十年代，一份由杨尚昆等党和国家领导人签名的《把遗体交给医学界利用的倡议》文件在人民日报上刊登，在全国引起了强烈的反响。这也是首次由国家领导人提出的关于器官捐献的倡议，随后，中国器官移植发展基金会于1995年在北京成立。2001年，《上海人体捐献条例》的通过，成为国内第一部关于器官捐赠的相关条例，但这一条例只是对器官捐赠相关法律的调整，没有什么实质性的内容。2007年3月21日《人体器官移植条例》（以下简称《条例》）由国务院第171次常务会议通过，并从2007年5月1日起正式实施一直沿用至今、这期间，该《条例》存在很多不足之处，如系统性弱、立法层次低系、内容和立法原则等不统一等诸多问题，亟待解决。 　　（二）我国器官捐赠制度的不足 　　完成整个人体器官移植的第一步是人体器官捐赠行为，当前，我国由于缺乏法律的明文规定，器官捐赠者的合法权益往往得不到有效保护，尽管立法对活体器官捐献者设置层层制度加以保障，但从司法实践来看，立法所保障的仅仅是极少部分的合法活体器官捐献者，将相当大数量的非法的活体器官捐献者排除在法律保护之外。另外，一方面，一些有意捐献自己器官的人因为无法找到合法途径而无法实现自己的愿望，另一方面是大量急需器官移植的患者却因得不到及时的器官移植救治，在失望与无奈中死去，例如占我国残疾人总数 15 %的 500 余万的盲人之中，有近 400 万人可通过角膜移植而重见光明，但由于供体严重缺乏，每年却只有 700 多名病人能够接受角膜移植。这就是器官移植过程中所凸现的一个急需解决的供需失衡问题。要解决这个问题仅靠道德和政策是远远不够的，解决问题的根本在于法律制度的健全，因此在法律上，有效规范器官捐赠行为，切实保护器官捐赠者的合法权益，打消人们捐赠的后顾之忧，才能倡导与鼓励更多的人为人体器官移植做出自己的贡献。 　　二、当前我国界定器官捐赠合的法律特征 　　（一）器官捐赠行为的概念 　　所谓器官捐赠，是指人生前自愿表示在他死亡后，由其执行人将其遗体的全部或部分的器官捐赠给将要死亡、正在等待器官移植的人或捐赠给医疗科学事业的行为，或者生前未表示器官捐赠意愿的人，由其直系亲属在其死亡后将遗体的全部或部分捐赠给有需要的人或医疗科学事业的行为。从医学的角度，人体器官移植是指通过手术等方法替换体内已损伤的、病态的或衰竭的器宫，以达到治疗目的的一种医疗措施。从法律的角度而言，器官捐赠行为属于法律行为，是以当事人的意思表示为要素，并依该意思表示的内容发生一定私法效果的行为。 　　（二）器官捐赠行为的法律特征 　　关于法律行为，虽然法学家们众说纷纭，但是绝大多数学者都是把意思表示作为是其核心要件，器官捐赠行为同样要符合法律行为的一般特征： 　　1. 器官捐赠行为是一种单方民事法律行为。也就是说，只要捐赠者自愿做出捐赠自己身体器官的意思表示就可以成立的民事法律行为，其行为不受任何其他外在因素包括受体的意愿的影响。这种自主决定权的基础是人体器官的权利归属。 　　2. 器官捐赠行为以意思表示为要素。所谓意思表示，指将企图发生一定私法效果的意思，表示于外部的行为。无论是口头形式、书面形式，推定形式还是沉默形式，其目的就是要保证捐赠人做出的意思表示是真实有效的，不存在胁迫、欺诈等恶意串通等行为。所以要特别注意防范与杜绝捐赠人在捐赠过程中因为自己的原因导致意思与表示不一致或者因为他人的胁迫、欺诈导致的意思表示不自由。 　　3. 捐赠行为具备合法性。器官捐赠行为具有的合法性，不仅指行为形式符合法律规定，而且行为内容不违背法律，器官作为一种有限的客体物，作为限制流通的特定物。因为只有合法的器官捐赠行为