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成人支气管哮喘42例诊治剖析

成人支气管哮喘42例诊治剖析   【摘要】 目的 调查基层医院成人支气管哮喘治疗现状。方法 通过对42例支气管哮喘患者治疗情况调查,了解我国支气管哮喘防治指南在本地的执行情况。结果 42例患者中平均确诊时间3.5个月,肺功能检查使用率低占11.9%(5/42),使用峰速仪占14.3%(6/42),按要求分级治疗为9.52%(4/42),急性发作抗生素使用率为88.1%(37/42),其中不合理使用抗生素占78.6%(33/42)。控制症状药物使用有待改善,患者依从性较差。结论 按支气管哮喘防治指南治疗部分患者明显受益,大部分患者的诊治有待进一步改善。   【关键词】 支气管哮喘;防治;指南;诊治分析      Analysis of diagnosis and treatment of 42 patients with bronchial asthma DU Xin-ling.Xinjiang Farmers 5 Dirision 83 Mission Hospital,Xinjiang 833303,China   【Abstract】 Objective To investigate the treatment of bronchial asthma in some subordinate hospitals.Methods Global initative for Asthma(Gina)prevention and cure at local place by an investigation into the treat ent of 42 patients who suffer bronchial asthma.Results The 42 patients’ average period of the definite diagnosis as 3.5 months.The rate of the lung funtion examination’s usage was 11.9%(5/42);the Micro-peak machines usage 14.3%(6/42);Classified treatment according to the Gina regurements 9.52%(4/42).The usage of antibiotic for sudden asthma 88.1%(37/42).Of which 78.6%is unreasonable(33/42).the usage of the medicine for controlling symptom was to be proved and the patients couldn’t follow the doctors advice very well Conclusion The patients treated according e Global initative for Asthma(Gina)benefit a lot,while the treatment of most patient is tobe improved.   【Key words】 Bronchial asthma;Global Initative for Asthma(Gina);Analysis ofdiagnosis and treatment      支气管哮喘(简称哮喘)是内科常见疾病,其临床特点为慢性或反复发作的咳嗽和喘息。随着工业化进程和环境污染的加剧,哮喘的发病率和并发症有上升趋势,哮喘已成为严重的社会问题并引起世界各国的重视。自1997年我国支气管哮喘防治指南[1]执行以来支气管哮喘的治疗得到很大改观。为了解目前我科支气管哮喘治疗现状,比照支气管哮喘防治指南,进行以下调查。      1 临床资料      1.1 一般资料 2005年6月至2007年11月我科收治的支气管哮喘患者42例,其中男17例,女25例。年龄18~52岁,平均37.8岁。18例住院患者,24例门诊患者。病史3个月~21年,资料经详细询问病史后记录并核实。全部病例无严重心肺合并症。排除重度肺部细菌感染。   1.2 诊断标准及治疗 按支气管哮喘防治指南[1]进行诊治,42例患者皆符合支气管哮喘诊断标准。其中重度持续发作21例,中度持续发作18例,轻度持续发作3例。给予分级治疗,1个月后复查,根据哮喘控制测试(ACTTM),评分皆大于20分。以后使用控制哮喘发作的药物继续治疗、3个月随访率为100%。6个月后有18例失去随访。      2 结果      自行设计问卷,对符合哮喘诊断标准的42例哮喘患者的一般情况进

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