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晚期慢性肝炎患者院内感染危险因素剖析 　　【摘要】 目的：探讨慢性肝炎患者院内感染特点及相关危险因素分析。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的400例慢性肝炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组200例。两组患者均给予抗病毒药物治疗，观察组患者在针对预防院内感染的基础上采取一系列措施来减少患者的院内感染率。对比两组患者年龄、住院时间、有无侵袭性因素、感染部位等方面发生院内感染的差异。结果：对照组患者院内感染的发生率较高，为32.50%；观察组在对高危因素进行控制的前提下肝炎患者的感染率明显降低，为17.50%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。年龄、住院时间长短、侵袭性操作均是院内感染的高危因素；感染主要以呼吸道感染为主，其次是胃肠道感染，再其次是腹腔内感染。结论：慢性肝炎患者的院内感染发生率较高，病死率高，临床医务人员应高度重视，采取相应措施来提高抗病毒药物的治疗效果和预后，提高患者的生活质量。 　　【关键词】 晚期慢性肝炎； 院内感染； 危险因素 　　中图分类号 R575.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）13-0123-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.13.063 　　院内感染是指患者在住院期间获得的感染，院内感染的发生不仅增加患者的经济负担，也会使患者的病情加重，造成多器官损害，严重危害患者的生命安全[1-2]。慢性肝炎病是由病毒感染造成的肝脏炎性病变导致肝脏损害的一种疾病，由于患者免疫功能降低，是院内感染的高危人群。感染的发生使得慢性肝炎的治疗更为困难，为了提高慢性肝炎合并感染患者的生活质量，预防医院内感染已经成为临床医生亟待解决的问题，这个问题也引起了临床医生的高度重视。为了了解晚期慢性肝炎发生院内感染的情况，笔者所在医院对晚期慢性肝炎患者发生院内感染的危险因素进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的400例慢性肝炎患者为研究对象，其中男290例，女110例；年龄25～70岁，平均（43.6±11.2）岁；慢性肝炎的诊断均符合全国传染病寄生虫病学术会议修订标准[3]。医院内感染符合国家卫生部颁发的《医院内感染诊断标准》[4]。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组200例。观察组：男140例，女60例；年龄25～65岁，平均（47.2±3.5）岁；病程5～34年，平均（18.1±2.1）年。对照组：男150例，女50例；年龄30～70岁，平均（50.3±2.7）岁；病程6～36年，平均（21.3±1.7）年。经统计学分析，两组患者在年龄、性别、发病时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予抗病毒药物治疗，观察组鉴于慢性肝炎发生院内感染的危险因素，医院制定了一系列能够预防院内感染的临床措施，具体内容如下：（1）加强无菌概念：对医生及护理人员进行无菌操作培训，严格遵守无菌观念，配备无菌手套，戴无菌口罩和帽子。定时对病房进行消毒，同时保证室内空气通畅。（2）做好隔离防护：对出现感染的患者的呼吸道、消化道进行严密隔离，对其所在病房进行严格消毒，对呕吐物和排泄物及时清扫；（3）食物摄入指导：多食富含蛋白质、纤维素的食物，适当控制脂肪摄入，增强患者抵抗力，促进排便、解毒作用；（4）合理用药：尤其是严格控制抗菌药物的适用证及剂量、疗程。 　　1.3 观察指标 　　观察两组院内感染患者年龄、住院时间长短、有无侵袭性因素、感染部位等方面发生院内感染的差异。每周对院内感染患者的心电图、血尿常规、肝肾功能进行检查，以便医生对患者的不良反应及时进行处理。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组院内感染患者住院时间比较 　　住院时间在1个月以上的患者发生的感染率明显高于1个月以下的患者，差异有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　表1 两组院内感染患者住院时间比较 例（%） 　　组别 1周 1周～1个月 1个月以上 合计 　　观察组（n=200） 0 10（28.57） 25（71.43） 35（17.50）* 　　对照组（n=200） 2（3.08） 23（35.38） 40（61.54） 65（32.50） 　　*与对照组相比，P0.05 　　2.2 两组院内感染患者有无侵袭性操作比较 　　有侵袭性操作的患者的感染发生率明显高于无侵袭性操