分析R与常规线摄影在脊柱结核临床诊断中的应用及价值.docVIP

分析DR与常规X线摄影在脊柱结核临床诊断中的应用及价 海伦市屮医院152300 目的：探讨并分析DR与常规X线摄影在脊柱结核临床诊断屮的 应用价值。方法：此次研究的对象是选取本院2011年3月-2014年9月收治的 疑似脊柱结核患者55例，所有患者均在相同条件K,分别实施脊柱正侧位/正斜 位常规X线摄影和DR诊断，分别对两种方式诊断脊柱结核的特征性表现进行观 察和分析，将两种手段检查结果与患者的手术病理诊断结果进行比较，计算比较 不同方法的诊断准确率、灵敏度、特异性。结果：经手术病理诊断可见，55例 患者屮，确定为脊柱结核的患者47例，诊断阳性率为85.45%。以病理诊断结果 为依据，对常规X线摄影诊断和DR诊断结果进行比较，可见，常规X线摄影诊 断的准确率、灵敏度和特异性分别为67.27%、74.47%、25.00%, DR诊断的准确 率、灵敏度和特异性分别为90.91%、93.62%、75.00%, DR诊断结果均显著优于 常规X线摄影，比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。DR诊断各种脊柱结核具 体临床表现的检出率均明显优于常规X线摄影，比较差异均有统计学意义 (Plt;0.05)o结论：DR检查是对X线诊断的升级，分辨率显著提高，在诊断脊 柱结核的过程屮，灵敏度和特异性大大提高，为早期脊柱结核的诊断提供可靠的 依据，具有临床推广和应用价值，诊断准确率比较高，效果显著，值得临床人范 围内应用和推广。 关键词.? DR;常规X线摄影；脊柱结核；临床诊断 脊柱结核是常见的全身骨关节结核之一，也是发生率最高的一种, 由于脊柱结核的患者在患病早期并无显著的特异性临床表现，很容易被忽略而导 致诊断延误，随着病情的不断发展，患者的脊柱椎体受到严重破坏，并发生畸形 改变，甚至出现神经损伤，引起极高的致残率，使患者的生活质量大人降低。当 患者患上脊柱结核疾病之后，必须进行及时有效的临床诊断和相关指标检测，以 往在脊柱结核疾病患者临床诊断过程中，往往采取传统X线诊断方法进行诊断， 但诊断效果不明显，仅仅可以诊断到患者后期锥体损坏情况，不仅会导致患者病 情诊断准确性降低，还会耽误患者后期冇效治疗。随着我国医疗技术的不断发展 和数字化成像技术的不断发展，数字化成像技术被广泛应用到脊柱结核患者临床 诊断过程中，通过成像技术应用，可以有效提升患者临床诊断结果准确性，还可 以全面掌握患者病变相关组织变化情况，应用效果比较显著［1】。因而在患病早 期，利用数字化成像技术对脊柱结核的患者进行积极奋效的诊断具奋十分重要的 意义。大量临床实践表明，相对于常规X线诊断技术来说，DR成像诊断技术在 脊柱结核疾病患者临床诊断过程中的应用效果更加显著，诊断准确性更加高［1］。 本文选取本院收治的55例疑似脊柱结核患者作为研究对象，探讨DR和常规X 线诊断的临床应用价值，现具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取本院2011年3月-2014年9月收治的疑似脊柱结核 患者55例，其中男26例，女29例，年龄14?70岁，平均(43.5plusmn;4.3) 岁；病程1个月?5年，平均(1.7plUsmn;l.l)年。患者的病变累及颈椎、胸 椎、腰椎、胸腰段和腰骸椎，分别有3例、26例、20例、5例和1例。所有患 者均表现出不同程度的结核中毒症状和神经压迫症状，结核中毒症主要表现为胸 腰部疼痛、背部或者骶部疼痛并冇正常活动受限情况、食欲不振、浑身乏力、低 热、盗汗、消瘦等；神经压迫症状则主要表现为下肢有放射性疼痛、双下肢麻木、 感觉减退甚至进行性下肢瘫痪等。 1.2方法分别为患者实施脊柱正侧位/正斜位常规X线摄影和DR诊断, 其中X线摄片采用日本岛津公司生产的500 mA型X线诊断仪;DR诊断采用荷兰 飞利浦公司生产的Digital Diagnost 500 mA数字化X线摄影机进行诊断。将两种 手段检査结果与患者的手术病理诊断结果进行比较。 1.3观察指标及评价标准分别观察不同方法诊断脊柱结核的特征性表 现，并计算其各自的诊断准确率、灵敏度、特异性，其中诊断准确率指的是诊断 真阳性和真阴性患者的总和在所有患者中所占的比例；灵敏度指的是诊断真阳性 患者例数在所有脊柱结核患者中所占的比例；特异性指的是诊断真阴性患者例数 在所有非脊柱结核患者中所占的比例［2】。 1.4统计学处理釆用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用(xplusmn;s)表示，计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验，以 Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 经手术病理诊断可见，55例患者中，确定为脊柱结核的患者47例，非 脊柱结核患者8例，诊断阳性率为85.45%。以病理诊断结果为依据，对常规X 线摄影诊断和DR诊断结果进行比较，可见，常规X线摄影诊断的准