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浅述宫外孕患者保守治疗期间护理配合
浅述宫外孕患者保守治疗期间护理配合
摘要:目的:分析宫外孕病人采取保守治疗过程中的相关护理措施。方法:针对我院接收的62例宫外孕病人,对其实行保守治疗并给予相应的护理措施,包括:常规护理工作、健康教育、病情监测以及出院、用药指导。结果:62例宫外孕病人实行保守治疗,治疗成功者55例,4例出现破裂情况,3例转为手术治疗,治疗有效率为88.7%。结论:针对宫外孕疾病采取保守治疗,其是一种操作简单、创伤程度小的治疗方法,但是由于多种影响因素影响,容易造成治疗失败,所以治疗期间给予相应的护理工作能帮助提高治疗成功率,进而确保女性生育功能完整。
关键词:保守治疗;护理配合;宫外孕
针对宫外孕疾病可以采用传统保守治疗和手术治疗方法,一般保守治疗方法能有效减小病人治疗风险,并且具有方法简便、创伤小的特点,不会对女性生育器官造成严重伤害,保留了女性正常生育功能[1]。为了进一步提高保守治疗成功率,我院针对宫外孕患者给予保守治疗,并在治疗期间配合相应的护理措施,获得效果显著,大大提高了保守治疗的有效率。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组宫外孕患者62例,均为本院接收22~34岁患者,患者平均年龄为(26.4±1.4)岁。患者停经时间为27~58d,采用B超之后发现不存在宫内妊娠情况,其中输卵管包快直径长度小于4cm,没有发现破裂情况,也没有出现流产迹象,出现少量出血情况。检查发现子宫体积均小于停经阶段,并且肝肾功能均正常,没有发现甲氨蝶吟相关禁忌证。另外,检查血β-HCG均介于273~9556mlIU/ml。
1.2保守治疗方法
采用甲氨蝶呤药物进行治疗,剂量:1mg/kg,通过静脉进行微泵注射。经过1d之后采用甲酰四氢叶酸钙,剂量:9mg,实行肌肉注射帮助解毒。患者药物治疗1次~3次,药量总数不能超过50mg~250mg。在治疗期间配合相应的护理措施。
1.3护理配合
1.3.1心理护理措施
病人是渴望怀孕生育的,如果被确诊出存在宫外孕,就会产生一定的心理落差,出现焦虑不安、沮丧情绪以及担忧、恐惧心理。有一些病人会由于经济条件限制,从而担心治疗费用太贵;也有部分病人向进行保守治疗,但是有害怕药物存在不良副作用,或者是治疗不成功等,从而心理压力过大,不利于保守治疗效果。此时护理人员应耐心向患者讲解相关的治疗过程、治疗安全性及有效性,并慢慢开导患者,缓解患者紧张不安、恐惧及担忧心理,帮助逐渐树立治愈信息,使患者积极主动配合医生进行治疗以及护士护理工作,从而确保治疗效果。一些患者在进行保守治疗过程中没有发现血β-HCG水平降低不显著,认为保守治疗方法没有效果,从而动摇了保守治疗信心。也有部分患者在发现血β-HCG水平显著下降之后,就以为是完成治疗,私自停止用药,不按照医生叮嘱。遇到此类情况,护理工作者应认真与患者进行交流沟通,并向其讲解治疗疗程所需时间,在治疗过程中血β-HCG含量没有恢复正常水平,即使血β-HCG水平显著下降也不能表示就是结束了治疗过程。向患者详细介绍相关治疗知识,使病人了解到保守治疗的相关治疗,不能放弃治疗,也不能自行停止用药,应严格按照医师叮嘱进行药物服用。护理在治疗期间应做好相应的保守治疗相关知识的宣教工作、心理指导工作,确保患者积极配合医生治疗。
1.3.2给予常规护理措施
确保患者病房整洁、干净、干爽,维持室温在25℃上下,空气湿度保持在50%,确保空气清新,氧气充足。护士应叮嘱病人多卧床信息,尽可能避免会提高腹压的活动,例如过度咳嗽、用力排便、大笑以及按压腹部等,这些行为都有可能导致输卵管出现妊娠破裂[2]。另外,还应叮嘱病人卧床休息时翻身过程中也应确保轻缓,避免用力过大造成宫外孕破裂。在病人饮食方面,叮嘱其多使用水果蔬菜、多使用高维生素食物,帮助预防便秘情况。治疗过程中确保患者会阴部位干燥、清洁,出现出血情况时要经常更换护阴垫,从而防止出现逆行感染情况。
1.3.3重视患者病情观察以及疾病知识宣教
炎症也是造成输卵管妊娠的一个影响因素,其使孕卵着落在输卵管上,造成异位妊娠情况。因此,告知病人重视确保会阴部位干燥清洁,并且出血时要经常更换护阴垫,能有效防止上行感染。护士在患者治疗期间应密切观察病人病人血压、面色以及脉搏等其他生命体征表现是否出现异常情况。帮助定时监测肝功能、血常规以及血β-HCG水平,时刻了解患者治疗效果,从而能适当调整治疗方法以及护理对策。
1.3.4用药护理
给予病人药物治疗后,由于药物产生药效会发生出血以及胚胎组织坏死情况,对腹膜产生刺激作用,从而出现腹部疼痛现象。有时也会出现由于破坏了滋养细胞从而导致血β-HCG水平上升,病人会误移位保守治疗不起作用而产生放弃保守治疗的念头,所以应认真对病
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