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国有大中型医院院长绩效评价问题研究 　　摘要：医院院长作为医院的最高经营管理者，对医院的重大决策起着核心作用，其绩效对医院的运行和发展起着至关重要的作用。开展院长绩效评价是加强院长管理的重要手段，但目前在国内还没有形成比较科学、系统的国有医院院长个人绩效评价体系，最多只是一些以“德、能、勤、绩”为主要内容的年度考核。因此，研究建立国有大中型医院院长绩效评价体系是当前国有医院管理面临的重大课题。 　　关键词：国有医院 院长 绩效评价 研究 　　 　　医院院长作为医院的最高经营管理者，对医院的重大决策起着核心作用，院长独特的领导方式、独特的管理方式及对市场机遇的及时把握、资源整合技能的独特性一旦形成，就能为医院创造独特的价值。医院院长的绩效水平对医院的绩效具有重要影响。因此，研究建立我国国有大中型医院院长的绩效评价体系，客观、公正、准确地对国有大中型医院院长的绩效做出评价，形成有效的激励和约束机制，对于加强国有大中型医院院长管理，促使医院坚持正确的办院方向，促进卫生事业的持续健康发展，具有十分重要的现实意义。 　　 　　一、开展国有大中型医院院长绩效评价的作用 　　 　　1、有利于对国有大中型医院院长的工作做出客观而公正的评价 　　通过建立科学的医院院长绩效评价体系，采用适合医院的绩效评价方法，以及良好的规划和程序，可以克服传统的以“德、能、勤、绩”为主要内容的笼统的事业单位年度考核方法，能够对国有大中型医院院长的工作进行客观而公正的评价，为政府选择国有医院经营管理者提供决策依据。 　　2、有利于国有医院社会责任的体现 　　通过制定合理的医院院长绩效评价指标，突出体现国有医院的社会责任，有利于国有医院院长规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，促使国有医院院长坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，充分体现国有医院的社会责任，有利于政府和国有医院院长目标的协调统一。 　　3、有利于国有医院院长管理职能的完善 　　绩效评价的目的不只是对过去业绩的考评，更多的是对行为的一种监督和考察。通过对医院院长绩效的评价，能够使医院院长及时准确地认识到自己行为的不足和经营管理中存在的问题，从而主动加以改正和修缮，进一步提高自己的管理能力和经营水平。 　　4、有利于推行公平薪酬制度 　　通过对国有医院大中型医院院长绩效进行客观而公正的评价，政府部门就可以根据评价的结果对各国有医院院长的劳动价值做出合理的判断，从而为薪酬的分配提供基础，有利于推行公平的院长薪酬制度。 　　 　　二、国有大中型医院院长绩效评价指标的确定 　　 　　（一）确定国有大中型医院院长绩效评价指标的原则 　　绩效评价指标是绩效评价内容的客观载体，是绩效评价内容的外在表现，是绩效评价方法的具体表达，绩效评价思想和评价思路通过评价指标设置得以贯彻实施，建立一套科学合理的绩效评价指标体系是绩效评价系统的关键和核心环节。我们在确定国有大中型医院院长绩效评价指标时应遵循以下几个原则： 　　1、公益性原则。严格把握医院院长绩效评价思想的内涵，紧紧围绕国有医院的监管目标确定评价指标，充分体现国有医院的公益性，国有医院院长应把追求社会效益，维护群众利益作为管理医院的首要责任。 　　2、全面性原则。为真实反映医院院长的绩效水平，评价指标体系应全面反映相关因素，评价指标类型的选择应结合评价内容的特点决定，实现定量分析与定性分析有机结合，因为定量指标不可能涵盖影响医院院长绩效的所有因素，特别是行为能力指标，设置一些定性指标也是非常必要的，定性与定量相结合可以使医院院长绩效评价指标具有全面性。 　　3、重要性原则。医院院长绩效评价包括的内容很多，建立的评价指标不可能面面俱到，应该区别轻重缓急，否则会使整个评价体系变得模糊不清，不利于围绕核心问题开展评价医院院长的实际情况，因此选择评价指标时应权衡医院每个利益者的利益，有所侧重。 　　4、可控性原则。绩效评价指标必须能客观、公正地反映医院院长的绩效，制定的评价指标应该剔除不可控因素对绩效评价的影响，对相应不可控的因素，可通过指标权重的调整，使院长承担与其控制能力相当的责任。 　　5、可比性原则。绩效评价指标尽量选择反映事物发生的频率和强度，如人均、百分比和增长率来表示，可以使不同的医院院长绩效评价时具有较强的可比性。 　　6、可操作性原则。建立国有大中型医院院长绩效评价的目的是为了能在实际工作中运用，因此评价指标计量结果的获取应有规范可靠的基础，以保证评价指标的真实性和可操作性。 　　（二）国有大中型医院院长绩效评价指标体系 　　根据以上建立国有大中性医院院长绩效评价指标体系的原则，本研究筛选出五大类44个评价指标。 　　1、社会效益指标：包括平均每门诊人次收费水平，平均每床日