急性胰腺炎病人护理-雅安职业技术学院.PPTVIP

急性胰腺炎病人的护理 雅安职业技术学院护理系 杨泽刚 概述 复习 胰腺的解剖学： 胰腺的组织学： 胰腺的生理功能： 概述 胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症 是常见的急腹症之一 病因病机 胆道疾病：约50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病 病因病机 酗酒和暴饮暴食 大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎 饮酒时常食高蛋白、高脂饮食，能促进胰液过量分泌 病因病机 病人有代谢异常疾病病史 高脂血症 高钙血症 其他疾病病史 药物、毒物：某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等 手术损伤：腹腔手术，特别是胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤等 感染性疾病：某些急性传染病如流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等 正常胰腺 身体评估 症状评估 起病急、病程短、好发于中年人、有诱因 腹痛：最早、最突出的症状 机理：胰液的破坏、消化作用 部位：上腹部多，可出现在右上腹部、左上腹部 性质：隐痛、钝痛、绞痛 放射：腰背部带状放射 时间：水肿型一般3~5天后缓解，坏死型持续较长 加重因素：进食　缓解因素：禁食 身体评估 消化道症状：恶心、呕吐，局限性腹膜炎 黄疸： 全身症状： 发热